一年一度的“双11购物节”即将到来，这一网络消费大餐，经过多年的演变，已经成了电商平台的狂欢。然而，这种集聚消费品、集聚消费者、以低价为关键诱因的脉冲型消费，对厂家、平台、消费者甚至整个社会的价值取向都产生了愈来愈强烈的作用。

集聚消费负面影响

从英国发端的工业革命，因机器代替手工、蒸汽替换人力而在人类历史上第一次出现了生产效率质的飞跃。大规模集中生产使得规模效应、学习曲线成了人类创造财富的密匙。然而，随着简单生产与日益多样化需求之间不断拓宽的罅隙，尤其是质量、成本、顾客满意度、企业持续经营等多因素的叠加，使得因规模生产而导致的集聚消费产生了越来越明显的不良影响。“双11”购物狂欢节并无例外。

1.资源浪费

“双11”是典型的集聚供给与消费、脉冲型供给与消费。为了使得供给与消费吻合，供给产能被扩大，物流容量被扩大，而作为支撑平台的电商，其网络的承受能力也被扩大，这些被扩大的产能、容量、服务能力，在狂欢消散后，都成了冗余。这样的资源浪费，实际上对以电商平台为财富创生地的厂家来言，都带来沉重的负担，直接影响了厂家的持续经营。商业讲究的是细水长流，不仅厂家的资源投入可以更加经济，对产品或服务质量的保障，对消费者服务到位程度都会比这样的集聚型、脉冲型消费要好很多。

2.质量堪虞

现代生产管理、物流管理，在时间与质量之间谋求均衡之后，发现最佳的管理实践，就是把握节拍。也就是说，生产、物流各个环节本身都是有节奏的，不仅与各种资源的供给的时间有关，也与参与其中的人的效能有关。因此，按照节拍进行生产、物流，资源得到了有效利用杜绝浪费，人的能效得到有效发挥，质量得到了保障，这是现代精益生产、精益物流以至精益管理的精髓。离开了这种节拍，突然大起大落，最明显的结果就是质量下降。“双11”惊人销售数字背后，是越来越多的货物拒收、货物丢失、各类投诉等等，其最后损害的是供需双方的利益，也自然会损害平台的利益。

3.非理性消费增多

一个经济系统的持续稳定运行，一定是以供需平稳均衡为基础的。以低价为关键诱因的“双11”催生了非理性消费，而非理性消费的弊端，就在于因超越了当下的收入水平、过量借贷导致未来现金流的波动乃至断裂，影响了消费者的未来。与“双11”这样的低价诱引的消费狂欢伴舞的多是各类贷款平台等民间金融样式的出现，由此所引发的社会不良现象都应该让个人、社会对非理性消费产生警觉。当然，如何规制电商平台无节制的低价集聚消费，也是有关部门应该重视的问题。

给医疗服务的警示

那么，“双十一”的集聚狂欢对医疗服务有哪些警示呢？

1.避免过度集聚

医疗服务相较电商还拥有自身的特点——目前还无法完全通过电子信息平台提供相关服务。虽然相关部门正在鼓励“互联网+医疗服务”的尽快落地实施，但囿于技术、设备的暂时不配套，实体医疗机构在相当长的时间段内，仍将是医疗服务的主要承担者，而其中，医务人员更是主力。只要是人为主力的服务业，与所谓的规模效应就无关。但就人本身来言，则无法因服务对象的集聚而发挥更高的效率。相反，超越了某种界限的集聚，会造成效率下降、质量下降、患者满意度下降、医患关系融洽度下降。

当下，医疗服务集聚最明显的表象就是高等级医院里，过大过度装潢的医疗用房、太新太高端的医疗设备，这些实际上都是应对非正常患者人群而准备的，日常大多数情况下要么被闲置，要么因太超前而加重患者的经济负担，在生命无价观念的导引下，医疗消费的非理性日益成为一个社会伦理问题，也加剧了医患之间的紧张关系。因此，就当前医疗领域改革最应重视并需要真正落到实处的，就是切实降低医疗服务的集聚程度。

2.合理控制接诊“节拍”

公立医院该不该考核？如何考核？之所以提这些问题，是因为只要与经济挂钩与产值挂钩的考核存在，公立医院盲目追求规模的动机就很难消除。而追求规模的动机不消除，公立医疗机构接诊的节拍就难以控制，即现有的人力资源、设备与患者数量在时间上能否步调一致，否则平时应接不暇，年尾推诿医保病人的现象就难以消除。而这与“双11”的非理性消费对应的非合理供给十分相似，这些对社会风尚、价值观，对诊疗行为质量造成的不良影响，实际上已经在消耗公立医院的“公益特质”，而由其导致的医患关系紧张对供需双方都无益。

结语<<<

医疗服务行业不是依靠规模效应产生财富的领域，无论是服务质量、医患满意度，都要求医疗服务业应该细水长流，刻意凸显某级别医院，或刻意形成某种集聚效应，比如通过行政手段进行医院分级、设立国家医疗中心、区域医疗中心等，都会因资源的不匹配而事与愿违。

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