拓宽中医药师承路径

中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。这其中，“师带徒”是中医药发展不可或缺的特色之一。然而，随着时代的发展，“师带徒”传承中医药模式渐渐失去了原有的样子，出现了一批学历、职称高、经验却不足的临证中医，影响着中医药事业大步向前发展。

《中医药法》规定，发展中医药事业应当遵循中医药发展规律，坚持继承和创新相结合，促进和发挥中医药特色和优势；发展中医药师承教育，支持有丰富临床经验和技术专长的中医医师、中药专业技术人员在执业、业务活动中带徒授业，传授中医药理论和技术方法，培养中医药专业技术人员。也就是说，师承模式将是中医药发展过程中不可或缺的人才培养模式。笔者认为，中医医院特别是二甲以上中医医院应当成为“社会润医”的主战场，使“师带徒”模式繁荣发展。

据观察，当前一些县级中医医院“师带徒”工作有些“走过场”，很难看到名老中医将学术传承跟徒弟，徒弟得到真传而名扬四方的例子，甚至有的县级中医医院名老中医工作室形同虚设，徒弟们学术和临证经验平平，很难从徒弟身上看到老师的身影。据了解，一些中医医院中医馆、名医馆仅提供上午看病，其余时间停诊。一栋栋大楼、一间间诊室、药房等一半以上时间被“冻结”，不利于百姓随时就诊中医。

笔者认为，中医医院“师带徒”应该探索更多路径，便于学徒学到真知，便于民众看中医。比如，工作日上午由传承老师带学徒接诊，下午由学徒独立应诊；或者采取工作日由传承老师带学徒接诊，节假日由学徒独立应诊。再比如，中医医院与乡镇卫生院以及村卫生室形成“紧密型师带徒”模式，定期让传承老师到乡镇卫生院“手把手传承”应诊，便于基层学徒在家门口学到老中医经验，同时满足老百姓在家门口看好中医、看名中医的愿望。

实际上，中医药在传承过程中，“师带徒”并非仅限于名中医带徒，还包括民间中医带徒、上级医师带徒等。如何提高中医药“师带徒”效应，真正将中医药精华代代相传、口口相传，值得探索。笔者认为，“师带徒”应该注重学术传承、经验传承、人文传承、理论传承等。比如，对于善于写作和整理的中医药学徒，可以让其负责学术整理，将基层名老中医学术经验、理论创新等形成文字版本；善于接受临证经验的中医药学徒，让他们有时间、有空间将所学内容“谈出来”；多开展“师徒之间”“徒徒之间”“师师之间”乃至局部行业内部的学术讲座、交流等，让更多的名老中医学术经验惠及学徒、惠及民众健康；市、县、乡三级中医馆可探索“医联体”“医共体”模式传承发展中医药，让“师带徒”在三级中医馆中发挥更好的代代相传作用，同时借助民间中医共同发展等。

总的说来，中医医院应当扮演好“师带徒”发展中医药事业的“桥头堡”作用，让中医药事业在基层得到良好的发展。

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