9月21日是世界阿尔茨海默病日，许多国家和地区都会举办宣传日活动，以期提升全社会对阿尔茨海默病预防的重视程度。与之相关，我们俗称的老年痴呆，就是一种起病隐袭的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上，以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。有数据显示，我国现有各类痴呆症患者约为600万人，每年新发病例为6%，积极的治疗和护理，能够改善这一群体的生存质量。

药品类：

直指五大治疗目的

该症的药物治疗主要目的为五个方面：一是延缓或阻止痴呆严重程度的加重；二是减轻痴呆程度和改善记忆功能；三是抑制和逆转痴呆早期的关键性病理发生；四是提高患者的日常生活能力，提高生活质量；五是减少并发症，延长存活期。

临床上，常用的品种又分为四大类。

1.乙酰胆碱酯酶抑制剂  代表品种如多奈哌齐、石杉碱甲等，这类药物能够促进乙酰胆碱释放，促进脑组织对葡萄糖的利用，从而治疗疾病。

2.脑细胞代谢激活剂  代表药物如奥拉西坦、吡拉西坦等，其主要作用为促进脑细胞代谢，提高脑细胞利用葡萄糖、氧的能力，以恢复脑细胞功能。

3.谷氨酸受体调控剂  目前市面上主要是美金刚，用于治疗中重度的老年痴呆。

4.其他类别  如神经肽（代表品种如脑活素）、吲哚衍生物（代表品种如长春西汀）、核苷衍生物（代表品种如胞磷胆碱）等。

根据米内网零售药店终端竞争格局数据：2015-2018年，抗老年痴呆药物在城市零售药店的销售额由5.4亿元增长至约7.7亿元，年均复合增长率约为12.8%（如图1所示）；抗老年痴呆治疗药物中的胞磷胆碱、多奈哌齐与奥拉西坦分列该类别品种前三甲，合计占据该类别城市零售药店市场份额超过五成（如表1所示）。

其中，胞磷胆碱除用于老年痴呆，还用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统后遗症以及帕金森病。在零售终端以胶囊剂（该剂型为齐鲁制药独家剂型）和片剂销售为主。该品种生产厂家众多，齐鲁制药的品种在城市零售药店一家独大，占领超过五成的市场份额。

多奈哌齐则是第二代可逆性胆碱酯酶抑制剂，原研企业为日本卫材，目前国内已有多家企业获批生产多奈哌齐制剂，但原研药企仍占据该品种超过八成的市场份额。

奥拉西坦属于脑细胞代谢激活剂，该品种2016年起陆续被多地纳入“重点辅助用药监控目录”，今年7月进入《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）》，因此近两年销售出现较大幅度下滑，但在零售终端的销售仍保持增长。奥拉西坦在零售终端中的销售以胶囊剂为主，石药欧意占有较大优势。

保健品种：主打辅助改善记忆

在保健产品之中，有一类辅助改善记忆的产品，该类产品在宣传时往往会提到对老年痴呆有一定的预防与改善作用。查阅数据发现，这类品种2017年在米内网中国城市零售药店终端竞争格局监测到的市场规模约为3亿元，年均复合增长率约为17.8%，显示出较好的成长性（如图2所示）。

梳理可见，辅助改善记忆保健品的主要品种通常以深海鱼油、藻油为主要成分、以富含DHA为卖点，其中，销售规模最大的是汤臣倍健R鱼油牛磺酸软胶囊，占有该类别产品30%以上的市场份额（如表2所示）。另有研究指出，老年人通过外界补充以适量增加DHA，亦有助于预防和改善老年痴呆。

此外，DHA可降低血液中三酸甘油酯、胆固醇及预防血栓的形成，对老年人的健康也有益处。但DHA对老年痴呆所起作用尚缺乏高质量的临床试验证明，消费者切勿因为使用了相关保健产品而放弃药物治疗。

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