背景

2019年是我国40年改革开放走向纵深、深耕的新起点。医疗领域的改革被认为是改革最困难的领域，因此医药市场变化可看作医疗改革成败的晴雨表。

40年来，中国医药市场规模成为世界第二，明年超过2万亿元人民币的市场规模已是大概率事件，这里还未计算工业及原料药出口2个端口。

从增速看，本世纪的第二个十年，终端市场也几乎翻了一番，但规模增速过快，对国家医保支出承载是一个严峻的挑战。回顾近几年增速，今年上半年是近10年来最低，几乎接近我国今年GDP的预计值。这是国家各项政策管理逐步到位的体现，表达了管理层要使药物回归真正临床治疗需求的决心。

分析中国三大终端的市场规模，要先看市场基本面。人口老龄化、城镇化、生活快节奏化、疾病谱呈现慢性病化成为未来医疗需求的导向。慢性病、肿瘤是威胁我国各层次居民健康的头号杀手。据国家人口统计部门的数据，我国人口城镇化已达50%以上，东部发达地区更高，已初步形成几大城市群的趋势。随着这“四个化”的扩大，心血管、肿瘤、老年退型性疾病等慢性疾病的比例还在增长。

生活节奏加快、生活西方化等对年轻人的影响较大，以高血压为例，2015年18岁以上患病非常多见。肿瘤发病率尽管和西方国家相比不算太高，但中国人口基数巨大，绝对数量是世界第一。

可以预测，未来老年人口进一步增加、寿命延长，慢性病和肿瘤依然是药品需求的基本构成。随着医疗科学技术的进步和发展，越来越多的肿瘤会成为带瘤生存的慢性病。如我国早期乳腺癌的5年生存率在东部发达地区已达80%以上。因此，我国医药产业需求的基本面将在未来长时间利好，医疗健康产业中的生物制药产业将成为未来10年我国经济发展的支柱产业之一。

从医保覆盖面看，20年前，除城市有工作或有工作退休人口外，非城镇户口人群基本没有医保。笔者查阅中国卫生年鉴发现，过去10年，我国完成了城镇居民基本医保、城镇职工基本医保、新农合医保的全方位覆盖，受惠人口达95%以上。近年来，又补充了大病医保，基本完成了医保人群覆盖达95%的宏伟目标。从这个意义上讲，中国完成了解放后最大的国民健康福利计划。

此内容为《医药经济报》融媒体平台原创。未经《医药经济报》授权，不得以任何方式加以使用， 包括转载、摘编、复制或建立镜像。如需获得授权请事前主动联系：020-37886610或020-37886753；yyjjb@21cn.com。