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这些医疗生态系统 赋能模式为何失败?

发布时间:2019-10-16 16:18:17作者:王强来源:医药经济报

此前,《财政部 国家卫生健康委关于下达2019年医疗服务与保障能力提升(医疗卫生机构能力建设)补助资金预算的通知》和《财政部 国家卫生健康委 国家中医药局关于下达2019年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)补助资金预算的通知》两份重要文件公布,国家明确发文支持基层医疗。

公开资料显示,现阶段我国有3000余县,县级人口8亿左右,人口基数和医疗需求十分庞大,基层医疗机构的发展一直是国家关注的重点。

为实施大病不出县,国家投入8500亿元用于扶持基层医疗改革,为基层医院添置设备,但添置的设备很多都闲置,其原因在于基层医院技术力量薄弱,没有会熟练使用医疗设备的医生。

【案例一】 专家培训指导跟不上

为解决基层医院缺钱、缺技术、缺有水平的医生这三大问题,2002年华工激光成立医疗事业部,创新地以“医疗设备合作分成 + 专家培训指导”的模式开发基层医院,投入2000多万元,用二年时间,营业收入就达到1.6亿元,但专家没有随着医院的增加而增加,专家的培训指导跟不上导致项目最终失败!

【案例二】 无风险才是最大风险

2013年在北京成立一家做医疗生态系统赋能模式的企业,在广东也成立一家做医疗生态系统赋能模式的企业,二个企业的模式是一样的,先做眼科项目,后来扩大到普通外科、骨科、妇科、儿科、心脑血管、肿瘤、耳鼻喉、呼吸、中医等十多个科室。

2017年底广东做医疗生态系统赋能模式企业的销售网络覆盖全国2682个县的5000多家医院,合作融资租赁公司50多家,营业收入达23亿元,净利润达到4.8亿元。

北京做医疗生态系统赋能模式的企业2016年实现年收入60亿元、纳税6亿元,已有2000家合作医院、近4万家医疗机构联网。

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为何这二家企业的业绩如此彪悍?因为医疗生态系统赋能模式表面看起来是多赢,对医院是无风险模式。此模式由企业牵头,租赁公司和医院签订租赁合同,租赁医疗设备给医院。企业开发医院采取代理制,企业为医院提供医学专家实施医疗技术培训和指导,还帮助医院收集患者、打造医院品牌,目的是让基层医院在短期内实现治疗水平和收入的大幅提升。

根据合同规定,医院科室新增收入分成四块:25%支付设备租金,25%支付专家工资,25%是企业的利润,剩下25%留给医院,为打消医院疑虑,让医院觉得项目无风险,还在合同中规定由企业为医院担保兜底,承担科室经营的风险。

医院觉得项目没有风险(医院不用掏一分钱,免费拿到医疗设备,厂家提供专家培训指导,还帮助收集患者,厂家还为医院担保兜底,合同结束还能得到一套医疗设备),实际上无风险才是最大的风险,2018年以后,两家企业因摊子铺得太大,无力垫付医疗设备的租金和租赁保证金,很多合作的县级医院自身无力偿还几千万元的费用,导致医院经营雪上加霜。

对于企业而言,租赁公司把高溢价的设备款打给企业,企业还收取每个代理商十万元左右的代理费,前期项目的运营资金有了保障,但为医院担保兜底存在巨大的风险,因为大多数县级医院的科室项目经营状况不理想,企业垫付的费用越来越多,摊子越铺越大,到2018年企业出现资金断裂,无力经营。  

【启示】 通过案例再次证明,不顾医疗项目的持续亏损,妄图以资本的力量,以规模优势驱动企业实现跨越式发展的都将走向失败。


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