近日，上市药企相继公布了最新的半年报业绩。在“4+7”集采政策下，25个中选品种的销售情况浮出水面。总体来看，企业所面临的情境不同，有些企业由于之前市场占有率不高，在量的弥补下，销售额实现了增长。而一些本身市场占有率不错的企业，由于价格降幅太大，销售额下降明显。对于这些品种的销售变化，相信随着“4+7”集采的扩面，都会成为企业下一轮如何报价的重要考量。

销售额两极分化

日前，大部分药企已陆续发布2019年半年报，几家“4+7”集采中选企业相关品种的销售额也被曝出。一些企业“4+7”品种销售额实现增长。京新药业在2019年半年报中提到，“4+7”集采中标品种瑞舒伐他汀钙片销售额3.95亿元、同比增长16%；左乙拉西坦片销售额0.48亿元、同比增长253%。科伦药业也在半年报中表示，“4+7”中选品种草酸艾司西酞普兰片的销售额明显提升，中标后迅速覆盖了11个重点城市的200多家三级医院，上半年销量较去年同期增长97.14%，约1.69亿元。

而对于拥有厄贝沙坦片、盐酸帕罗西汀片、利培酮片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、赖诺普利片、氯沙坦钾片6个中标品种的华海药业则在公布2019H1业绩报告时称，“4+7” 带量采购中标产品销售数量大幅增长，但价格相对较低，所以收入增幅较小。

显然，这些实现了“4+7”品种销售额增长的企业都是此前市场占有率不高的企业，而作为拳头产品的企业，销售额下滑明显。中国生物制药公布的 2019 年中期业绩显示，受“4+7”影响，子公司正大天晴2019年H1治疗乙肝的一线药物恩替卡韦分散片，由于降价幅度超 90%，同期销售额下降了1.3亿元。另一子公司北京泰德的氟比洛芬酯注射液销售额也大幅下降了2.9亿元。

同样，德展健康最新半年报显示，2019年上半年实现营业收入9.22亿元，同比下降44.50%，净利润为2.42亿元，同比下降45.48%。对此，德展健康表示，“4+7”集采让其主力产品阿托伐他汀钙片（阿乐）销售大幅增长，11个试点城市样本医院中“阿乐”市场占有率增长显著，接近68%，已超越立普妥成为阿托伐他汀市场占有率最大品牌。但是，由于 “带量地区”与“非带量地区”存在较大差价，却对公司的整体销售量及销售额产生较大影响。在药品大幅降价的背景下，未执行带量采购地区经销商备货库存量大幅降低，一定程度造成了销售量的降低。

一直关注“4+7”集采进展的南京乐药创业投资管理有限公司合伙人郭新峰告诉记者：“这就是‘光脚’企业大增，而‘穿鞋’企业是否中选都下滑，而这一趋势也会随着‘4+7’扩面进一步加强。因为‘光脚’企业会继续抢占市场，而‘穿鞋’企业即使中标，由于价格下降，之前的市场份额是11个城市+福建、河北，约占全国60～70%的市场，全国扩面后，加入2～3家来分市场，也就是价格和市场份额会呈现双降，品种销售额肯定会继续下滑。” 

竞争格局或改写

9月初，联采办发布《联盟地区药品集中采购文件》，标志“4+7”全国扩面拉开序幕。由于市场扩容，第二轮集采最多可3家企业中标，独家、2家、3家中标分别获取50%、60%、70%的份额。业界认为，多家中标既可以平衡价格与供应，也能保证合理的竞争。

最多3家中标也令市场竞争变得更加激烈。根据米内网统计，截至9月3日，25个品种中有12个较首轮带量采购新增了过评企业。25个品种中有10个品种仅1家仿制药企业过评，有4个品种过评企业数达2家，有11个品种过评企业数达3家（含3家）以上，其中有4个品种过评企业数达8家（含8家）以上，分别为氨氯地平口服常释剂型（10家）、恩替卡韦口服常释剂型（10家）、替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型（10家）、蒙脱石口服散剂（8家）。

在业界看来，随着集采全国扩面，降价幅度自然会根据竞争情况而定，如果仅有1～2家企业过评参与，新中标价或将接近首批中标价。而但凡超过3家的品种，新一轮价格拼杀或将不可避免。郭新峰认为：“虽然首批平均降幅很高，但是一些品种仍有降价空间，如果过评企业较多的话，大幅降价还是会发生的。但是小于3家的品种，基本上只要报价低于首批中选价都能中标，那么降价意愿就会很低，基本上不会再降或者实现较小降幅。”

值得关注的是，原中标企业的地位是否会撼动，竞争格局是否将重新改写，这些都将考验企业在市场、价格决策的智慧。对于策略调整，德展健康也透露，面对新的政策形势，企业根据“4+7”执行引起的调血脂药物市场变化，及时调整市场推广策略，增加培训项目，加强了基层医院覆盖，并提高基层培训的频次和质量。

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