卡位基层医疗需求端

第三方检验市场井喷

在国家的支持和推动下，我国第三方医学实验室正在迅速发展。

第三方医学检验实验室通过与医院建立业务合作，集中收集并检测合作医院采集的样本，检验后将检验结果送至医院，并应用于临床。

我国第三方医学实验室虽然起步较晚，但由于市场需求和技术发展，很多不具有检验能力的医院不得不将一些检验项目外包，从而快速推动了第三方医学检验行业的发展。自2017年以来，全国医学检验和病理诊断独立室数量迅猛增加。目前，我国第三方检验市场已然出现井喷式发展。

【需求端】

分级诊疗制度、医联体建设 遇基层资源短缺难题

我国基层临床服务能力特别是医学检验能力并不乐观，目前分级诊疗制度和医联体的建设在基层医院面临很多困难。

病理人才缺口大

据国家卫建委的统计数据，全国有执照的病理医生近10000人，全国平均每百张病床病理医师数为0.52。按照每100张病床配备1～2名病理科医师计算，缺口高达9万人。

此外，病理医师资源分布不均，全国执业病理医生70%集中在城市的公立二、三级医疗机构，高水平病理医生集中在大城市、大型医疗机构。而县、乡镇等基层医院普遍缺乏质量管控体系和学科建设机制。在县、乡等基层地区病理医生十分缺乏，并且检验科还存在检验人员业务素质偏低的现象，如检验人员标本采集安全意识不强、生物安全意识薄弱等。

基层医院诊断质量低

在诊断质量方面，城乡之间、不同地区之间的病理诊断质量与水平存在很大差异，优质资源过度集中于大中城市。县、乡镇及农村等基层医疗资源明显不足，并且区域检验资源不能共享。有数据显示，县级医院疑难病例初诊符合率只有26%。

基层综合资源无法匹配新要求

病理技术的发展及临床诊疗水平的提升，对病理综合服务能力提出越来越高的要求，如快速冰冻、疑难会诊、免疫组化、分子病理。

此外，原国家卫计委在2016年发布《关于印发县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知》，标志着县医院医疗服务能力基本要求提高。该通知明确了县医院的诊疗服务功能定位，对临床诸多疾病（如血液病等）的诊断和治疗能力提出了标准要求。

然而，对于这些高要求，很多基层医院目前是无法满足的。即使基层医院想满足这些要求，也需要投入大量的资金和人力，而一般的基层医院并没有足够的资金和人力，导致政府卫生投入压力大。并且，能力重复建设效益低，使用共享的方式能产生更大效益。

【难题解】

第三方检验四大作用 让基层资源不再短缺、成本更低

我国基层临床服务中病理人才缺乏、区域医疗资源分布不均、基层医院诊断质量不足以及综合服务能力不足等现状，对分级诊疗制度和医联体在基层医院的建设造成了困难，而第三方医学检验实验室为这些困难的解决提供了一种出路。

第三方医学检验实验室对于县、乡镇等基层医院面临的人才缺乏和资源、能力有限等问题的解决起到一定的作用。更重要的是，每年可为医保省下超百亿元费用。

实现县域内医疗资源共享

第三方医学实验室能够助力区域检验中心的建立和发展。

比如四川省资阳市雁江区区域医学检验中心的成立，将区域内4个社区卫生服务中心、8个中心卫生院、12个乡镇卫生院联合在一起，实现区域内医疗资源的共享，促进医疗卫生资源均衡，助力优质高效医疗卫生服务体系的建立。

提升县域医疗机构服务能力

2018年，原国家卫计委办公厅发布《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》，阐述了县医院能力建设与第三方医检的关系，即在保障质量前提下，允许医疗机构委托第三方提供检验和病理诊断服务，可用协议作为诊疗科目的登记依据。

借助第三方医学实验室的医疗资源（如远程病理协作网、国内外顶级专家和疾病联盟资源等），能提升县域医疗机构的检验能力、病理诊断能力，同时也能助力县域专科建设达标、助力疾病筛查在公共卫生领域的发展等。

推进分级诊疗，实现大病不出县

提高基层医疗机构的检验能力对于推进分级诊疗有着非常重要的作用。而第三方医学检验室建设是目前帮助基层医疗机构提升检验能力最为便捷的方法。

降低成本

根据原国家卫计委卫生发展研究中心在2018年发布的我国第三方医学实验室效果评估及经验总结项目报告，第三方实验室有着明显的降低成本优势。据测算，每年可为医保省下超百亿元的花费。

★★★ 结语 ★★★

第三方医学实验室对于基层临床服务能力的提升有着重大意义。随着国家对分级诊疗制度建设、医联体建设等的推进，支持发展专业的第三方医学实验室显得越发重要。第三方医学实验室的发展也是对我国《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》以及《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》等政策的积极响应。

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