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河南价格联动 “4+7”扩面

发布时间:2019-09-30 16:32:30作者:山东风轻来源:医药经济报

8月13日,河南省公共资源交易中心下发《关于做好我省2019年度药品价格联动报价工作的通知(豫公共资源〔2019〕64号)》,正式拉开了中原大省药品价格联动的序幕。


价格联动新特点


早在7月17日,河南省公共资源中心官网就发布《河南省医药集中招标采购联席会议办公室文件》,联动品种范围中,已经在省公共资源交易中心医药采购平台挂网的药品(国家常用低价药品、妇儿急抢救、基础输液除外,精、麻、传染病寄生虫防治免费用药,计生和中药饮片不纳入)。抗癌专项议价药品纳入联动范围,但执行现有采购政策,议价中选同品种药品,不再增补挂网。

看似平淡无奇的河南药品价格联动,笔者仍然隐约觉察到了一丝不同以往的特点:根据7月下发的文件要求,“4+7”中选企业可自愿联动“4+7”试点中选价格,仅填报试点地区集采价格即可。但未通过一致性评价产品填报价格不得高于同品种最低价格,若高于,经专家进行价格评估后,企业要将价格调至合理区间后重新填报。而今天下发的通知要求,如联动国家“4+7”试点中选品种集中采购价格,可仅填报试点集中采购价格。

可以看出,河南药招首先对“4+7”中选品种联动河南全省给予了一定选择性的“优待”:如果愿意联动,那么只填“4+7”价格;如果不愿意联动,那么可以正常联动全国各省(除广东、福建、重庆以外)的(包括河南省)的现行全国最低中标(挂网)价,需要由低到高填报3个省(直辖市、自治区)最低中标(挂网)价。但事实上是这样吗?


“4+7”价格全省推广


首先,河北价格怎么算?暂且不谈福建,但是可以谈谈河北。据业内了解,前不久河北省医保局已跟25个国家药品带量采购谈判中选厂家座谈,承诺在河北省跟进落实国家药品集中采购和使用试点工作中,执行“4+7”中选价。7月1日正式上线医院采购。那么,不谈11个城市价格,河北如果真正上线全省执行的话,“4+7”的价格之于河北已经成了省级中标(挂网)采购价,那么,河北价格填不填?河北价格可是省级中选价格哦。这是省级招标价格中,蕴藏的一个终极大招。

其次,“4+7”中标与“4+7”未中标的价格关系。如果有“4+7”中标企业选择了“4+7”价格,那么“4+7”未中标企业的出路只有两条:一是跟标,弥补“4+7”未中标的缺憾,在河南医药市场再一较高下。二是不跟标,走省标路线,那么同属一致性评价,在现在的环境下,临床究竟是用“4+7”中标品种更安全还是用价格更高的“4+7”未中标品种更安全?答案不言自明。

最后,“4+7”未中标品种与未通过一致性评价品种的较量。“4+7”未中标的许多品种,近半年来已经在很多省主动申请降价。根据河南政策,未过一致性评价的品种如果不跟一致性评价的价格,要价格下调;跟,一起降价。但同样的价格,凭什么用没有通过一致性评价的品种?同样的道理,适用于非“4+7”品种范围内的通过一致性评价品种与没有通过一致性评价品种。

所以,河南此次价格联动,对于通过一致性评价品种采取的方针可谓明修栈道、暗降药价。河南价格联动,绝非普通的药品招标这么简单,蕴含的是将“4+7”价格推广至全省。可以料想,国采25个中选企业,还有那么多未中选的以及同治疗领域的一致性评价品种及普通品种,在这次药品联动中一定会憋足了劲,把价格降下来,以价换量,赢得市场,对药企来讲,是再现实不过的事情了。


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