7月1日，医政医管局发布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》，20种药品被列入首批目录，其中神经内科和消化科是重灾区。但是真正重磅的是，通知对中药以及开具中成药处方的限制，明确只有具备相关资质的医生才可以开具药方。

据统计，全国中医类别执业（助理）医师约50万人，仅占全国执业医师总数300多万的15%左右。中医的等级医院很少，而在很多基层医院，中医科是边缘科室，扣掉一些低职称医生和个体户中医，估计在医院内的处方主力中医师只有约20多万。

因此，从理论上说，超过70%的中成药是从西医开出去的。而中药注射剂的比例就更高了，估计超过90%，因为很多中医不认可其为中药，也没有那么多病人可用，同时病人住院主要集中在心内科、大内科、老年科和神经内科等。

既然中医医师数量少，其他类别的医师经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，也可以开具中成药处方。但又有多少西医会去参加中医的系统学习考核呢？这个得分区域来看。

大城市三级医院的医生缺乏动力。这类医生的工资数额可观、收入来源多样化，更加重视临床学术和晋升之路。同时，他们的患者数量多而且稳定，日常工作繁忙，有限的时间和精力只会投入到更重要的地方，特别是高年资医生几无可能去专门培训。

相反，基层医生、三四五线城市的医生和大城市的青年医生可能会积极参加，因为他们没有那么多收入来源和患者数量。在各种严监管之下，有强大的创收动力，中药处方权能帮助他们在获得患者的同时提升收入。因此，这类医生极有可能参与培训和系统学习，通过中医药专业知识考核获得中成药处方权。

而数10万的中药企业医药代表和代理商，可能瞬间面临巨大的就业风险，因为医生不能开药，做工作去跑也没有用了，特别是在大城市等级医院。所以，很多中药工业企业还可能面临营销体系崩溃的问题。

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