近日，笔者在接诊一些曾在县市级综合医院就诊过的患者时，从其提供的用药情况、取药过程、处方内容来看，部分基层综合医院还存在将中成药存放于西药房的现象。笔者认为，基层地区的患者本身对于中成药和西药的基本常识就不够，再在医疗机构西药房取中成药，想当然可能认为，西药房取到的药都是西药，从而对中成药的使用产生误解。从中医药安全运用角度来说，中成药存放于西药房值得商榷。

区别运用中西药

从医学理论角度来说，中成药与西药本质上代表着传统医药与现代医药。传统医药应当在传统医药理论指导下运用，现代医药应当在现代医药理论指导下运用，虽然传统医药和现代医药可以“相互补充”运用，或“融会贯通”运用，或“相互结合”运用，但是必须经过相应的临床研究，获得较为安全的“合用”证据后，才能临床使用。

根据当前临床用药情况来看，不管是哪一类医疗机构，或多或少都存在“随意”将传统医药和现代医药合用现象，这种用药方式一旦出现不良反应，难免导致“说不清”的现象。因此，不管从传统医药角度来说，还是现代医药角度来说，中成药与西药都该区别运用才对，至少应当分开运用。

建议中西用药合理搭配

笔者建议，综合医院药房应当实施“合理搭配”制度。比如，纯中药类中成药应当盛放在中药房内，中西医结合类中成药（比如腰息痛胶囊、维C银翘片等）以及注射用类中成药等，应当存放于西药房内。这样，更利于患者第一时间区别自己所使用的药品归属，能让更多人群正确认识中成药以及中药饮片等。

虽然《处方管理办法》规定，西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方，但是从中医药行业发展角度来说，应当将中成药处方与西药处方明显区分开来。毕竟中成药隶属于中医药，西药隶属于现代医药，这两类药物随意“混合运用”的风险相对较高。静脉用中药注射剂便是典型的例子。

在笔者看来，已经全面推行电子处方的医疗机构必须实行中成药、中药饮片、一般西药和静脉用西药处方独立开具，这样既能指导临床合理用药，也能指导老百姓正确认识现代医药和传统医药。

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