美国“合理药价促进会”（CSRxP）的一项最新研究发现，2017年，制药公司将其大约22%的收入花费在了研究和开发活动上。其据此批评，全球顶级制药企业将药物研发作为美国高药价的一个借口。

研发成本推高药价说法遭疑

CSRxP的成员包括药店中间商、医院以及保险公司，是药品定价改革的倡导者。上述研究主要基于对美国市场10家最大的制药公司在2017年提交给美国证券交易委员会（SEC）的档案资料所做的分析，这10家公司占全美处方药收入的一半多。虽然制药行业在研发投入上的费用平均占到了其收入的22%，但具体到各个公司则差别很大，其中新基医药（Celgene）这一占比最高（45.49％），吉利德（Gilead）最低（14.3％）。

在CSRxP看来，这项研究证明，制药行业并没有将足够多的利润投入到对新疗法的开发上——尽管制药公司一再坚持，这就是它们为何将药物的价格定得如此之高的原因。

CSRxP发言人乔恩·康拉迪（Jon Conradi）指出，真正重要的是，外界不仅要确切地知道制药行业到底在研发活动上花费了多少资金，而且还要知道，与制药公司花费在其它方面的费用（比如与新药发明或创新、与帮助患者无关的费用）相比，这些数据意味着什么。

不过，22%这一比例与制药公司以往所说的相差不远：行业赚取的每5美元收入，平均就有1美元花费在研发活动上。

美国药品研究和制造商协会（PhRMA）发言人霍莉·坎贝尔（Holly Campbell）直言：“制药行业在研发活动上的投入占比达到22%而外界还对此批评，这有些荒谬。从研发费用占销售额的比例来看，制药行业在这方面投入的费用要高于其它制造业。”

虽然PhRMA和CSRxP针对制药行业在研发费用上的投入占比所给出的数据基本相近，但两个方面截然不同的论题凸显了它们在药物和药物开发的价值、以及谁应该承担这些费用上存在着巨大分歧。美国政府对于这个问题也愈发关注，正致力于寻求解决方案，以降低药价。

制药行业研发投入领先

虽然CSRxP与制药行业在后者将其大约22%的收入用于研发活动上产生了争论，但事实上，多项研究显示，制药行业的研发支出超过了其它类似的研发密集型行业。2015年由PhRMA委托实施的一项研究发现，制药行业在研发活动上的投入比其它高科技行业都要多。最近，由数据分析机构Craft公司所做的一项研究也发现，医疗保健行业在研发方面的投入占其收入的比例要高于其它行业，而其中大部分是由制药公司驱动的。

最近，CSRxP对制药公司业绩超预期的情况进行了批评。其发现，制药公司2017年收入中约有18%是利润。2017年，就百健（Biogen）、吉利德和辉瑞（Pfizer）这3家制药公司来说，其攫取的利润水平均高于当年其投入到研发上的费用水平。

CSRxP指出，2017年，辉瑞将其14.6%的收入用于研发活动，而这一年该公司收入中的40.6%转化成了利润。

辉瑞对此表示，由于税法改革，公司2017年的收入显著提高，当对这些意外获取的收益进行调整之后，利润率接近20%。

CSRxP的这项新研究还包括了数据分析机构GlobalData对制药公司在销售和营销活动方面的费用所做出的估计。美国政府最近提出，要求制药公司在其电视广告中披露药品的标价。

GlobalData发现，2017年，前述10家制药公司在销售和营销活动上总共花费了475亿美元。平均而言，2017年，制药公司将19%的收入用于营销、广告和促销活动上。在这方面投入费用占比最高的制药公司是阿斯利康（AstraZeneca），该公司将33%的收入投入到广告和营销活动上。

不过，坎贝尔对CSRxP的数据提出了质疑，认为有些夸大。其提到了最近的一项研究，该研究发现，2016年制药行业在营销和促销活动上投入的费用为299亿美元。

编译/王迪  来源/STAT

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