2018年，国内样本医院按通用名计涉及产品共2613个，企业共2642家。整体市场由2012年销售额1524亿元上升至2018年的2284亿元，较同期增长2.74%，样本医院整体销售呈放缓态势。

从2018年样本医院市场表现来看，各主要领域用药格局基本无明显变化。排名前五位的主要领域有：抗感染药用药金额为345.5亿元、抗肿瘤药用药金额为264.6亿元、血液和造血系统药用药金额为261.1亿元、心血管系统药用药金额为227.0亿元、神经系统药用药金额为226.7亿元，占比分别为15.13%、11.7%、11.5%、9.8%和10.0%。

从各主要领域用药金额变化情况来看，增速较大的主要有抗肿瘤药、生物技术药、精神障碍用药、麻醉药及其辅助用药、生殖系统用药及性激素，分别较同期增长8.9%、27.8%、12.0%、10.2%和 11.8%。增速下滑较大的有心血管系统用药、神经系统用药，分别较同期下降 3.6%、2.9%。本文选取神经系统用药，对其重点产品进行梳理分析。

神经系统用药：2018年同比下降2.9%

据国内样本医院数据，国内神经系统用药市场规模从2012年的148.1亿元增长到2018年的222.7亿元，2012-2018年年复合增长率为7.4%。2018年，样本医院神经系统用药涉及130多个药品，排名前十位的产品是：地佐辛、奥拉西坦、神经节苷脂、丁苯酞、依达拉奉、鼠神经生长因子、胞磷胆碱、脑苷肌肽、长春西汀、注射用血栓通。前十位产品用药金额共计104.5亿元，占整体市场46.9%。

前十产品中用药金额增长较快的仅有三个：地佐辛用药金额为18.6亿元，较同期增长14.0%；丁苯酞用药金额为12.2亿元，较同期增长13.8%；胞磷胆碱用药金额为8.4亿元，较同期增长20.5%。其他7个产品全部呈下滑态势：奥拉西坦用药金额为14.8亿元，较同期下降14.7%；单唾液酸四己糖神经节苷脂用药金额为12.7亿元，较同期下降35.6%；依达拉奉用药金额为9.6亿元，较同期下降14.2%；鼠神经生长因子用药金额为8.3亿元，较同期下降31.6%；脑苷肌肽用药金额为7.6亿元，较同期下降17.9%；长春西汀用药金额为6.2亿元，较同期下降8.5%；注射用血栓通用药金额为5.9亿元，较同期下降1.2%。

　　

点评<<<

我国神经系统用药等大类用药结构与国外不同，营养类、辅助类药物居多，且用药金额较大。大多作用机理不明确，适应症广泛，临床应用中以辅助治疗为主。在医保控费大背景下，辅助用药受到较大影响，目前限制辅助用药政策是导致神经系统用药几大主要产品市场快速下降的原因。

从前十品种中用药金额下滑的产品来看，其中大多被各省列入为辅助性用药名单。例如，神经节苷脂此前一直高居神经系统用药大类排名第一，近两年下降幅度较大。据样本医院数据统计，2018年，该产品用药金额已落后于地佐辛和奥拉西坦。

重点产品走势

1.奥拉西坦

在国内样本医院市场上，奥拉西坦生产企业有7家，2018年用药金额排名前三位的企业是：石药集团欧意药业市场占比39.97%，用药金额较同期下降11%；广东世信药业占比23.00%，用药金额较同期下降25.8%；哈尔滨三联药业占比22.57%，用药金额较同期下降18.9%。

2.依达拉奉

国内样本医院市场上依达拉奉生产企业有12家，2018年排名前三位的企业是：南京先声东元制药市场占比53.06%，用药金额较同期下降13.9%；吉林省博大制药占比15.01%，用药金额较同期下降29.4%；扬子江海陵药业占比9.26%，用药金额较同期增长43.0%。

3.鼠神经生长因子

国内样本医院市场上鼠神经生长因子生产企业有4家，2018年排名前三位的企业是：舒泰神药业市场占比32.75%，用药金额较同期下降43.8%；未名生物占比30.13%，用药金额较同期下降16.5%；海特生物占比26.83%，用药金额较同期下降24.5%。

　　

点评<<<

2018 年，神经系统用药大类增速下滑，主要受限制辅助用药政策的影响。2018 年，以奥拉西坦、单唾液酸四己糖神经节苷脂、依达拉奉、鼠神经生长因子、脑苷肌肽、长春西汀、注射用血栓通为代表的产品，延续了 2016 年以来负增长的趋势。

目前在脑神经保护剂中，有众多企业的产品涉及辅助用药。随着医保控费压力增大，辅助用药严管势在必行，辅助用药的寒冬已然来临。从长远来看，国内医药市场最终将会走向合理规范，辅助用药将回归合理应用。

此内容为《医药经济报》融媒体平台原创。未经《医药经济报》授权，不得以任何方式加以使用， 包括转载、摘编、复制或建立镜像。如需获得授权请事前主动联系：020-37886610或020-37886753；yyjjb@21cn.com。