2020年市场规模或达900亿元

4月23日，广东首批共计22家互联网医院上线，预计到2019年底，广东会有超过50%的三甲医院开展“互联网+”医疗服务。随着4月18日一场“隔空”超声检查诊疗的进行，湖北省首家5G“智慧医院”也撩开面纱。

据前瞻产业研究院预测，未来我国互联网医疗市场规模增速将维持在40%左右，至2020年规模有望达到900亿元。而在经过一系列线上尝试后，不少企业纷纷转向线下的互联网医院体系。互联网医院的加入，或对药品销售终端产生影响。

如何盈利还需长期磨合 

虽然目前国内互联网医疗普遍面临盈利难，但市场仍然火热。近日，易观发布了2019年3月的移动APP 排行榜，榜单显示，互联网医疗APP整体上有小幅度增长。其中，“平安好医生”的月活人数达1351.7万，月环比增长3.8%，是同类APP中排名最前的，排名第二、第三的“好大夫在线”和“春雨医生”月活人数分别为232.7万和196.5万。

背靠平安集团大树，用户和流量似乎不是平安好医生需要发愁的问题，如何盈利才是最大挑战。作为国内互联网医疗第一股，平安好医生上市一年来的成绩差强人意：其2018年财报显示，全年营收超33亿元，同比增长78.7%，亏损9.13亿元，收窄了8.8%。从数字上看，收益局面似乎在好转，但对收贡献最大的五大客户中，有四大均来自平安系，这个互联网医疗界的“富二代”，明显还未脱离集团的庇护实现“独立行走”。

记者留意到，1药网母公司111集团发布了截至12月31日的2018财年四季度及全年财报。相关信息披露，去年111集团净营收为17.860亿元人民币，同比增长86.1%，但归属于普通股股东的净亏损为3.801亿万元人民币；不按美国通用会计准则，归属于普通股股东的净亏损为3.287亿元人民币。此前，微医董事长廖杰远宣布在2016年就实现了全面盈利，但2017年末，企业高层却表示未盈利。微医IPO消息频传，但上市计划一再拖延。

这些互联网医疗企业共同的软肋是难以持续性盈利。百度医生关停，寻医问药网、就医160等互联网医疗平台裁员、转型，都与不具备可持续性盈利能力有关。专家分析指出，“盈利问题本质还是因为互联网医疗企业给用户带去的价值偏少，能解决的用户问题还只是一小部分，没有形成完整的医疗服务闭环，提供的多为非医疗核心服务。也就是说，无论是‘医药+互联网’或是‘医疗+互联网’，还需要长期磨合的过程。”

医药电商前路漫漫

当前，互联网医疗提供的服务还局限于较为边缘的医疗服务（如预约挂号、咨询等），这些服务难以触及医疗核心环节，且平台难以保证服务质量，用户反馈褒贬不一，仅依靠提供辅助性医疗服务实现盈利难度的确不小。

资料显示，作为全球第一家上市的互联网医疗企业，Epocrates75%的营收都来自药企，通过为企业提供精准的广告投放和调查问卷收取服务费。国内还未摸索出通过和药企合作实现流量变现的具体模式，大多局限在医药电商的布局中，还没有明显的收益。根据财报，阿里健康92%的营收来自医药自营和医药电商平台业务，依托集团，有全国最大的电商平台优势。尽管如此，阿里健康仍处于连年亏损状态。健康商城占据“平安好医生”过半营收，但其中43.2%来自平安系订单。

《药品管理法》修订草案明确，药品上市许可持有人、药品经营企业不得通过药品网络销售第三方平台直接销售处方药。另一方面，近日扬子江、九州通等多家药企接连宣布停止向电商平台供货。医药电商前路还有迷雾，想要通过电商平台扭转互联网医疗亏损局面，短时间内难以变现。

互联网医疗彻底改变了就医购药的方式和习惯，传统药企需要弄清楚互联网医疗的趋势才能主动应对变化。对此，动脉网分析指出，在“互联网+医疗健康”业态中，与药企关系最大的两类是互联网医院和医药电商——前者让常见病、慢性病的复诊在线上完成成为可能，紧随而至的是长期巨大的用药需求；后者发展多年，已成为OTC药物重要的渠道。互联网医院和医药电商的融合趋势，则指向了线上处方并销售相关药品的广阔市场。

开拓药品销售新终端

线上路艰难，目光投线下。去年，《互联网医院管理办法（试行）》发布，规定了互联网医院必须依托实体医疗机构。东部医疗服务资源相对丰富，医院有“互联网化”的实力，于是互联网医疗更多把注意力放在了中西部市场，典型案例就是智慧银川的互联网医院产业集群。好大夫在线、丁香医生、春雨医生等互联网医疗企业都在银川开设了互联网医院。《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》也提到，国家会对中西部地区的“互联网+医疗健康”体系建设提供适当支持。业界看到，近年来中西部药品市场增长较快，对药品需求仍有空间。

互联网医疗平台对于药企而言不仅是重要的宣传口，更是蕴藏着巨大发展潜力的新销售终端，或将塑造新的药品销售格局。根据预测，到2020年，互联网医疗服务市场规模可能达到900亿元。在互联网医疗企业不断崛起的过程中，大型企业或会尝试以医疗平台的形式推进。

传统药企正加速力拓互联网医疗市场，比如复星医药牵手挂号网、贵州百灵联合腾讯……最早一批试水医药电商的企业，也有多家通过开展电商业务实现了触网。

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