贵药的“死结”

全球生物科技发展很快，每年投入巨资开发出许多新药品、新装置、新疫苗、新诊断产品，它们的特点是新而优，大多有效安全、解决医学临床的刚需和痛点。

这些新品的另一特色是价格昂贵，有的药品一粒卖几百甚至上千美元，有的疗程要十几万甚至几十万美元，有的罕见病药物或基因治疗药物需要花费50万、上百万甚至200万美元以上。这么贵的药，有多少人用得起？

药厂自然有理由开出高价，因为开发一个药物的周期要10年之久，要花费几十亿美元，平价药药厂肯定亏钱，那么不赚钱的项目研发谁来投资？没有利润的药企，又何来资本市场支持？

但是，天价的药品，并非立刻就能带来财源滚滚。许多产品的失败不是因为疗效和质量问题，而是因为价格和支付问题。如何开发出大众买得起、用得起的好药，是世界各国药企、研发者、投资人必须面对的问题和挑战。

打开“死结”

对此，要开发出能降低药价、让患者用得起药的新药，就必须降低成本和支付多元化。

1.在创新研发上花更大力气，研制低成本且有效的产品。

2.在支付上有更多灵活性，政府、单位、个人、保险和药企折扣以及分期支付等。在支付和保险上探索其他创新手段：比如按疗效定价，无效退款；用药到一定时间后，免费或优惠赠药，保险公司和政府买单。有更多参保人广覆盖，才能有效控制治疗成本。

3.在垄断定价和专利保护上要有新的举措，比如定价给予一定的利润限额，同时国家给予一定的专利特许补偿、税务减免等。

4.仿制药之所以廉价，是因为仿制药企业在工艺和成本上下苦工，同时免除近一半或更多的临床开发费用，使其药物开发和制造成本大幅降低。这种机制也要适当引入未来特效药和孤儿药的竞争和鼓励机制中。

此外，要对药企的任意涨价有所控制，而对药厂开发性价比更高的产品给予更多鼓励和优惠。同时，动员民间和慈善捐赠、公益创投和影响力债券等形式支持创新，让企业有更多廉价资本支持其创新研发。

可以预见的未来

开发更多大众用得起的药品、器械、疫苗及诊断产品，将是未来生物医药企业、投资人、科学家、政府、保险及企业买单者必须高度关注和共同努力的重要议题。

企业可用更智能化的手段提高研发效率，降低风险和成本，同时加大预防医学疫苗的开发，因为疫苗的使用和普及对人类健康尤其是儿童的保护起关键作用。更科学合理地进行临床科研，评判药物经济学及比较临床结果，引导更经济合理的诊疗，也是一条提效路径。

个性化医疗、人工智能、可穿戴设备、大数据的广泛应用，一定能使未来的新产品开发更高效、成功率更高，从而减少浪费和损失，定价就能更多地考虑可及性因素，薄利多销，让更多患者用得起好药新药。加上有政府和慈善买单，让弱势者也可享用最新科技成果，使医疗公平性得到部分解决。

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