辉瑞保持第一

在Top 10药企方面，辉瑞（Pfizer）保持了榜单第一的位置。这主要得益于该公司抗乳腺癌药物帕博西尼（Ibrance）、肺炎球菌疫苗Prevnar 13销售势头强劲，而且立普妥（Lipitor）的销售额超出预期。

尽管立普妥7年多前就失去了专利保护，但作为最成功的药物之一，该药在2018年仍为辉瑞贡献了20亿美元的销售额。不过，辉瑞在过去一年销售收入同比增长持平，这无法平息要求其启动大规模收购的呼声。

在畅销已久的抗癌“三剑客”曲妥珠单抗（Herceptin）、贝伐单抗（Avastin）、利妥昔单抗（Rituxan），以及新“生力军”乳腺癌药品帕妥珠单抗（Perjeta）和多发性硬化症药品Ocrevus的帮助下，罗氏（Roche）从2017年的第3位上升到2018年的第2位。不过，对于该公司而言，最大的问题是“三剑客”还能在畅销药Top 10榜上停留多长时间。目前，这3种药物在美国均有已经获批的生物类似药。

由于治疗牛皮癣的药物优特克单抗（Stelara）持续增长，强生（Johnson & Johnson）在2018年的排名略微有所上升。但是，预计这一增长不会有助于弥补其前列腺癌药物阿比特龙（Zytiga）专利即将到期所造成的预期销售损失，去年该药贡献了35亿美元的销售额。此外，面对生物类似药竞争，强生继续通过降价以维持英夫利昔单抗（Remicade）的市场份额，这也将影响其销售收入。

默沙东（Merck & Co）的PD-1检查点抑制剂帕博利珠单抗（Keytruda）从去年的Top 10药品之外一跃到今年的名列第三，此外，BMS的纳武利尤单抗（Opdivo）也在前十榜单中。虽然纳武利尤单抗是率先上市的PD-1产品，但在拓展新适应症方面所取得的成就很有限，被帕博利珠单抗后发制人。不过，尽管帕博利珠单抗成绩十分亮眼，默沙东在Top 10药企中依然排在第六位，葛兰素史克（GlaxoSmithKline）和艾伯维也保持了去年的排名位置。

安进排位恐不稳

安进（Amgen）今年挤进药企前十名，依洛尤单抗（Repatha）与地诺单抗（Xgeva）等产品销售势头强劲，新推出的偏头痛药物Aimovig表现也好于预期。但是，由于欧洲市场竞争加剧，生物类似药也侵蚀了市场份额，该公司最畅销的依那西普（Enbrel）销量大幅下滑，可能抵消了上述药物的销售增长。今年，预计来自生物类似药的竞争对安进另外一款畅销药品——培非格司亭（Neulasta）也将造成冲击。因此，安进的第十名之位岌岌可危。

在Top 10药品方面，2018年，艾伯维（AbbVie）的阿达木单抗（Humira）依然位列最畅销药物榜单之首，在2023年专利到期之前，很难预见会有其它产品来抢夺该药在自身免疫性疾病治疗领域的桂冠。除了勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）之外，艾伯维的法律团队已经与想在美国推出阿达木单抗生物类似药的企业成功达成和解，同时美国市场的药价上涨也帮助推动阿达木单抗在2018年的销售额达到近200亿美元。而在欧洲，为与生物类似药竞争，艾伯维通过对目录价格降价80％赢得了阿达木单抗首次全国性招标。

与2017年一样，全球最畅销药物榜单中的第2名是新基医药（Celgene）的来那度胺（Revlimid），其销售额为96亿美元。该药的收入虽然不到阿达木单抗的一半，但这可能是吸引百时美施贵宝（BMS）以740亿美元收购新基医药的动力。

编译/胡德良  来源/Nature

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