3月3日，在今年“两会”首场“部长通道”首秀上，国家医疗保障局负责人明确表示，打击骗保是今年医保工作的头等大事，坚决维护医保基金安全，绝不让医保基金成为“唐僧肉”。随后，维护医保基金安全话题不断升温，成为讨论的热点。

加强监管，打击欺诈骗保，维护基金安全，既是迫在眉睫的攻坚战，也是一项久久为功的持久战。建议不断深化支付方式改革，在总额控制基础上，逐步开展以按病种付费为主，按床日、按病种、按人头等的多元复合式医保支付方式，使基金支出更加合理高效；加强内部管理体系建设，加强协议管理，控制费用增长，推行智能监控，用信息化手段控制费用，实施医保医师管理，规范医疗服务行为，加强日常巡查；加大宣传和行政监督执法力度，建立医保诚信体系，保持医保经办管理队伍清正廉洁。

河南省政协委员 李尕果

有些医保定点药店为了追求利益，将“医保资格”当成了“摇钱树”，不按照政策办事，反而钻医保的空子，想方设法寻找新的利润来源，于是“药店超市”应运而生，医保卡变成了“购物卡”。虽然这些药店大都打着“方便群众购物”的旗号，但利益的驱动才是他们真正的动力。建议设立专门的医保监督所，成立专门的工作人员，打破以往医保监督兼职人员的现象，在财政上给予专门的支持；并建议出台地方性医保监管办法给予医保行政执法权。

北京市人大代表 许泽玮

目前天津所推行的医保总额预付制，在保障医保资金使用及控制医疗费用快速增长等方面取得了良好效果。但限于医保总额预付制的计算方式，对医院改扩建、新建学科、临床诊疗等方面考虑、计算尚有些欠缺。建议天津建立起医疗保险资金第三方监管评价机构，通过大数据进行预警分析医保资金走向，对医疗单位进行医保资金监管，严防骗保行为，让医保资金可以更加安全、科学、合理使用，让医保基金用在真正该用的地方。

天津市人大代表 王平

近年来，上海市医保管理部门通过总额控费、按病种支付费用等多种措施，有效遏制了医疗资源的浪费，基金收支平衡状况良好，形成了一定的基金结余积累。建议对临床价值高、创新性高、病人获益高的肿瘤靶向药等抗癌药，加快其纳入医保报销目录的进程，扩大医保支付范围；进一步提高肿瘤靶向药等进口抗癌药医保支付比例，减轻病人负担；并建议将后端减负转移至前端，直接提高医保支付比例，以更好地减轻参保患者的经济和心理负担。

上海市政协委员 唐杰

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