发布时间:2019-02-27 15:49:32作者:本报记者 齐欣来源:医药经济报
今年“全国爱耳日”的主题是“关爱听力健康,落实国家救助制度”。作为全球听力残疾人数较多的国家之一,中国第二次全国残疾人抽样调查显示,我国听力残疾率为2.11%,听力残疾人数为2780万。
当前防控形势
随着中国人口老龄化的到来,听力残疾患者数量呈现逐年增长。据不完全统计,每年新增听力残疾人数逾30万人。其中,儿童听障问题形势严峻。伴随国家放开二孩政策,听障儿童数量增加的风险也随之增大。
导致听力障碍因素有多方面,包括耳毒性药物、遗传、感染和疾病、环境噪声污染、意外事故等。中山大学附属第三医院耳内科主任曾祥丽介绍,“在我国的听力残疾人群中,约60%的人是因为遗传基因缺陷原因而引发的耳聋。”而基因检测与新生儿听力筛查联合应用,“是耳聋精准防控的关键环节。”
另有专家表示,大多数听力损伤的患者可通过初级耳科保健加以预防和避免。尤其是对听力残疾儿童,及时发现并采取有效干预措施和康复训练,能显著改善听力功能。
近年来,国家重视听力残疾人群的疾病防治。全国部分城市成立了防聋指导小组,开展耳病流行病学调查,并积极拓宽与世卫组织及其他国际组织的合作领域。原卫生部颁发的《耳毒性药物临床使用规范》,加强了耳毒性药物的使用管理,减少了听力语言残疾的发生。同时关注儿童听力残疾的保障情况,如2018年国务院印发了《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》,要求为包括听力残疾儿童在内的符合条件的各类残疾儿童接受基本康复服务提供制度化保障。
医院市场增速放缓
由于耳科发病原因具有较大差异性,在治疗领域,目前主要包括耳部外伤、外耳炎、中耳炎、中耳积水、中耳珍珠瘤、听力障碍、耳鸣、突发性耳聋、耳咽管阻塞等。在耳科疾病中,发病率居于首位的是中耳炎,其次是耳鸣及外耳道炎。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
据了解,虽然国内耳科用药市场的整体规模不大,但在耳科疾病人数不断增长的情况下,这一细分专科用药市场迎来了平稳发展。
米内网监测数据显示,在2016、2017全年以及2018年前三季度,十六城市样本医院(化学药)耳科用药市场的销售额分别为1070万元、1172万元和1028万元;九大城市样本医院(中成药)的销售额分别为629万元、545万元和365万元。
当前,耳科用药以喹诺酮类抗感染外用药物为主,抗感染药物主要是针对化脓性中耳炎、耳痛、耳道流脓、鼓膜穿孔和听力下降等症状。喹诺酮类滴耳剂主要有氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星和左氧氟沙星,目前有多家厂家生产。其中,氧氟沙星滴耳剂生产企业众多,竞争较为激烈。
这一用药趋势与十六城市样本医院(化学药)耳科用药市场TOP榜排行相符。米内网数据显示,盐酸左氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、硼酸冰片滴耳液、氢化可的松新霉素滴耳液分别位列榜单前五名。九大城市样本医院(中成药)TOP榜中,耳聋胶囊、耳聋左慈丸、通窍耳聋丸摘取三甲席位。
另需关注的是,虽然耳科用药市场需求不减,但近两年来,公立医院市场的销售增长率有所下降。对此,有分析师认为,“受限抗政策影响,医院抗菌类药物均受波及,部分药品已转移至零售市场销售。加上新型耳科医疗器械的广泛应用,替代了一部分药物的使用。”
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