1月7日，2019年全国卫生健康工作会议在京召开，就2019年全国卫生健康工作作出重要部署。1月10日，国家卫健委召开例行新闻发布会，总结2018年卫生健康工作成效，部署2019年卫生健康重点工作。光看官方新闻，大家会不会觉得内容特别多，抓不住重点？

重中之重：健康扶贫

重点中的重点是这句话：“2019年是中华人民共和国成立70周年，是全面建成小康社会关键之年。”这就是2019年卫生系统的主调和基调。那么，哪些工作跟这个基调关系更近呢？

笔者认为，其中的重中之重是：“举全系统之力实施健康扶贫工程，进一步完善基层医疗卫生服务能力建设长效机制，健全贫困群众医疗兜底保障制度，加强贫困地区健康危险因素防控。”

有些药企参与扶贫项目，通常是赠送一些药品，拍几张照片，发个新闻通稿。笔者建议要深度参与：国家负责兜底保障，药企可以帮助建立基层医疗卫生服务能力建设的长效机制，帮助建立贫困地区的健康危险因素防控。

在这个方向上，“全力推进健康中国建设，针对重要健康危险因素、重点人群和重大疾病，实施一系列健康行动。”

两个大项，一个原则

第一大项是通过分级诊疗工作解决“看病难”问题。具体行动：医联体建设，提升县级医院服务能力，大力发展远程医疗，做实做细家庭医生签约服务。

绩效考核指标体系针对行政部门和医联体牵头单位分别要求。针对行政部门考核的指标体系包括组织实施、分工协作等4个一级指标，政策制定、规划实施等18个二级指标，高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率等39个三级指标。针对医联体牵头单位考核的指标体系则包括37个三级指标。

一旦用指标来进行绩效考核，卫健部门和医联体就会有压力，同时也会有需求：需要做哪些事情才能达成指标要求呢？

第二大项是强化三医联动破解“看病贵”问题。具体行动：健全国家基本药物制度，进一步完善药品集中采购和使用等政策，提高公立医院管理水平，统筹推进医疗价格调整和公立医院绩效考核，配合开展医保支付方式改革。

这意味着还是要继续通过带量采购降低药价，为调整医疗服务价格省出钱来，通过绩效考核提升医生收入的同时控制不合理用药。医保支付改革中的DRGs支付就与此密切相关。

一个原则：“全国卫生健康系统要全面加强党的建设，强化公立医院党的领导，严厉惩治发生在群众身边的腐败问题，树立行业清风正气。”全系统都在为建国70周年建设小康社会，用工作成绩献礼的关键时刻，如果给系统抹黑是什么后果，就不用多说了。

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