路透社日前报道称，诺华（Novartis）和拜耳（Bayer）等近30家制药商准备在1月提高美国市场上的药品价格。此前，在特朗普政府的压力下，不少药企曾宣布暂停上调药品价格。

艾尔健（Allergan）已在1月1日对27个药品平均提价约9.5%,并将进一步对24个药品提价约4.9%。据悉，其它将在2019年年初提高药品价格的大型药企还有葛兰素史克（GlaxoSmithKline）、安进（Amgen）、阿斯利康（AstraZeneca）和百健（Biogen）等。

美国总统特朗普曾承诺，要在这个全球最贵的医药市场降低处方药费用，而这轮药品提价计划无疑对其提出了新的挑战。

2018提价步伐放缓

事实上，美国卫生与公共服务部（HHS）提出了一系列政策，旨在降低药价，并将医疗保险公司通过谈判获得的更多折扣提供给患者。不过，预计这些政策在短期内不会为消费者缓解压力，也无法直接授权卫生部门去谈判或控制药价。

2018年11月初，28家制药商向加州卫生部门提交了通知，披露了其在60天或更长时间之后提高药价的计划。根据2017年通过的一项州级法律，如果制药公司打算在两年内将美国任何药品的定价提高16％以上，就必须通知加州的药品支付方。

RX Savings Solutions公司的主要业务是帮助制定健康计划，并为用人单位寻求价格较低的处方药，该公司首席执行官迈克尔·雷亚（Michael Rea）预计，2019年提价的药品数量会比2018年多。

2018年7月，特朗普批评了药企的价格政策且直接对辉瑞（Pfizer）点名，并表示美国政府将对药品涨价做出反应。辉瑞对此立刻回应，推迟了原计划，表示要到2019年1月再进行药品提价。这一举措使得许多业内同行纷纷效仿，包括拜耳（Bayer）、诺华（Novartis）、艾尔健、阿斯利康和安进等。不久前，辉瑞宣布，计划在1月中旬提高41款药品的价格。

根据RX Savings Solutions收集的数据，2018年下半年，20家大型制药企业放缓了上调药价的步伐，提价药品的数量仅稍微超过2017年的一半。

美政府与药企拉锯战

加州政府的文件显示：相关药企计划最早在1月1日提高药价，其中大多数没有详细说明哪些药物要提价或提价幅度，而诺华和拜耳两家公司列出了详情。

根据文件，2019年1月，诺华计划提高30多款药品的价格，涉及100多个适应症，提价幅度为4.5%~9.9%。预计涨价清单上的药物2018年为诺华带来的收入达到200多亿美元，其中包括治疗多发性硬化的芬戈莫德（Gilenya）、银屑病性关节炎药物苏金单抗（Cosentyx）和治疗白血病的尼洛替尼（Tasigna）。

这份清单上还有抗高血压药物代文（Diovan），该药的通用名是缬沙坦。2018年一些原料药中被检测出含有一种潜在的致癌物，导致大范围召回，因此，缬沙坦仿制药目前处于缺货状态。

诺华发言人埃里克·阿尔索夫（Eric Althoff）称，2019年，该公司将对在美国销售的14%的药品实施提价，平均涨幅为4.7%。“同时，我们提供的折扣也会继续增长，而且增长得更快。”诺华也因此预计其在美国销售的产品群整体净价格会下降近5%，该公司表示，过去3年，其在美国业务的净价格下降幅度为2%~2.6%。

拜耳计划在1月对其销售的6种药物进行提价，其中多数药品是避孕产品，多数药品的提价幅度为5%。拜耳称，公司产品在美国的批发价格并不意味着多数消费者支付的价格，“预计定价的上涨会被较高的折扣所抵消，这些折扣是提供给保险公司和药品福利管理机构的。”

在美国，药品通过市场竞争来确定价格，因此该国的药价比由政府直接或间接控制药价的其他国家都要高，成为制药商最有利可图的市场。

2016年竞选总统时，来自共和党的特朗普就将降低处方药价格作为主打牌。2018年11月，竞争党派民主党获得美国众议院的控制权，预计2019年将加强国会对药价上涨的审查力度。

HHS发言人凯特琳·奥克利（Caitlin Oakley）在一份声明中直言：“制药公司通过提高药价来抵消较高费用返还的做法，对除消费者之外的各方都有利。特朗普和HHS部长亚历克斯·阿扎（Alex Azar）仍然在致力于降低药品价格和减少自付费用，他们将会继续采取大动作来重建这个被破坏的市场。”

编译/胡德良来源/路透社

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