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医院回款难明年迎解?

发布时间:2018-12-26 10:42:04作者:本报记者 李蕴明来源:医药经济报

医疗机构拖欠医药企业货款问题一直以来都是业内的一大困扰。更让人担忧的是,随着医改的深入、医院运营压力的增大,该现象愈演愈烈。医疗机构占压医药商业配送公司的资金,加大的不仅是商业公司的财务费用,甚至会影响整个供应链条的现金流状况,制约了行业发展。

“涉医、涉药领域拖欠货款失信行为的行业治理是一项长期工作,是医药卫生行业信用建设工作的有机组成部分。”中国化学制药工业协会执行会长潘广成日前在涉医、涉药领域拖欠货款失信问题专项治理座谈会上强调,在国家信用体系建设框架之下,只有不断推进行业信用体系建设,运用行业激励惩戒与信用修复等方式探索行业治理的长效机制,才能实现营商环境的持续改善、行业健康有序发展。

政策框架陆续搭建

业内人士指出,其实,为了解决拖欠货款问题,相关主管部门已多次发文督促。

国家七部委2010年联合印发的《医疗机构药品集中采购工作规范》就明确规定了回款时间“从到货之日起最长不超过60天”。到2015年,国务院办公厅印发的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》中将回款时间进一步压缩到“不得超过30天”。而去年国务院办公厅接连印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》和《关于建立现代医院管理制度的指导意见》希望能够通过将回款问题列入医院考核指标以及限制医院超规发展的方式改善这一现象。

然而,问题始终没有得到有效缓解。医院给企业的实际回款周期往往是3个月,有的甚至长达半年乃至一年。有企业反馈,在个别地区,医院欠款超过半年已经是不成文的“行规”,回款账期最长已达960天。

幸而,近期仍然有相应的利好信号释出,今年11月国务院办公厅发布的《关于聚焦企业关切进一步推动优化营商环境政策落实的通知》提出,要进一步推动优化营商环境。特别是在11月9日国务院常务会议决定要抓紧开展专项清欠行动,国办牵头督办,有关部门各负其责,审计部门要介入。对此,有行业专家认为,国家层面对于拖欠货款问题高度重视,将加快各种治理措施相继出台,困扰医药行业的货款拖欠难题也有望得到破解。

另有分析人士指出,今年年中时发改委与人民银行办公厅联合下发的《关于对失信主体加强信用监管的通知》提出,要建立失信单位负责人责任追溯制度。其中,法人和非法人组织被列入黑名单和重点关注名单的,

要对其法定代表人(或主要负责人)和负有责任的相关人员进行问责,将法人和非法人组织的失信信息作为评价其法定代表人(或主要负责人)和负有责任的相关人员信用状况的重要依据,纳入个人信用档案,并共享至全国信用信息共享平台。在对失信单位实施联合惩戒的同时,建立对其法定代表人(或主要负责人)和负有责任的相关人员的联合惩戒机制。“也许会对严重拖欠货款的医疗机构负责人起到一定警示作用。”上述分析人士保守地表示,具体还得看执行情况。

行业联手“反击”

据参与座谈会的协会代表透露,此次为了配合国家清欠账款、改善营商环境专项治理工作,促进行业拖欠货款问题的解决,与会各协会共同决定充分发挥行业协会监督、自律与协调作用,动员协会会员广泛参与,依托行业信用信息共享平台,开展“涉医、涉药领域拖欠货款失信问题专项治理行动”。参与座谈会的协会包括中国化学制药工业协会、中国中药协会、中国医药商业协会、中国医疗器械行业协会、中国非处方药物协会、中国生化制药工业协会、中国医药设备工程协会、中国医药企业发展促进会等八家。

具体来说是要编制《涉医、涉药领域拖欠货款失信行为调研报告》,计划依托各协会开展会员企业调研工作,通过问卷调查、座谈会、实地调研等多种手段汇集信用信息、收集典型案例,深入挖掘拖欠货款问题成因。继而建立行业信用信息收集渠道,通过汇集、筛选拖欠货款失信市场主体信用信息,经初步认定、专家评审等环节按管理流程产生《涉医、涉药领域拖欠货款失信市场主体名录》,通过行业及社会信用信息共享平台进行公示。

不过,行业人士也提醒,预计从2019年1月1日起在全国范围内施行的《政府会计制度》,可能会影响属于事业单位的公立医院预算绩效管理,尤其是医院的资金流情况。同时受医保支付及时性、药品耗材缩短支付账期以及不允许扩大医院负债等因素影响,医院的现金流压力将加大,目前买方市场的环境下行业反制难度较大。

对此,潘广成向记者强调,社会信用体系建设是发改委牵头的工作。若未来信用服务机构协同开展联合奖惩与失信治理,在商贸、金融、租赁、旅游、环保等领域形成联合奖惩机制的市场化应用,对失信主体的震慑力度将得以强化,拖欠医药企业货款的难题也有望随之破解。


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