日前，国家基药、常用低价药葡萄糖酸钙注射液（10m：1g）价格暴涨的消息引起了行业广泛关注。

价格接连暴涨

根据药智网记录的葡萄糖酸钙注射液的中标价，可以看到，2007年到2014年10月以前，一支葡萄糖酸钙注射液的中标价格整体不超过1元。此后价格逐渐上浮，至2017年年底，全国大多数地区中标价格在一支1~4元左右波动。

今年以来，葡萄糖酸钙注射液的价格经历数次暴涨。6月，某葡萄糖酸钙注射液生产企业发布调价函提到：受原材料价格上涨、人工成本增加、市场销量远低于预测因等因素影响，公司成本大增，决定将葡萄糖酸钙注射液（10m：1g）产品的挂网价格调整为18元/支。

在价格大幅上涨的同时，部分地区该药品的供应也出现了短缺。今年7月，江苏省发布《关于部分短缺药询价采购结果的通知》，公示的短缺药省级拟入围产品中，葡萄糖酸钙注射液的报价是19.8元一支。

之后，葡萄糖酸钙注射在各地的挂网价格不断上调。9月28日，上海市医药集中招标采购事务管理所发布的临床紧缺药品挂网采购明细表显示：河北天成药业股份有限公司生产的葡萄糖酸钙注射液（10m：1g）挂网参考采购价为24.5元/支。

10月9日，有消息曝出：有业内人士向湖北省荆州市卫计委反映，目前各级基层医疗机构常用低价药葡萄糖酸钙注射液（10m：1g×5支/盒）采购供货价格平均为80~90元，部分生产企业挂网价格甚至高达125元，涉嫌垄断、哄抬药价。对此，荆州市卫计委已经介入调查。

确实，根据湖北省基层医疗卫生机构药品采购目录显示，河北天成药业股份有限公司生产的葡萄糖酸钙注射液（10m：1g×5支/盒）中标（挂网）价为125元/盒，每支中标价为25元。而山东新华制药股份有限公司同样规格的葡萄糖酸钙注射液中标价为1.98元，价格相差十余倍。不过，新华制药销售人员表示，这个中标价是前几年投的，现在已经没有向湖北市场供货。

上述业内人士反映，部分生产企业挂网价格高达125元，普遍采取线下采购交易的方式，规避网上药品集中采购，逃避行政部门监督检查。其价格已严重违反国家常用低价药西药日平均费用不超过3元/天的标准，其行为扰乱了医疗机构用药市场供应秩序，按照湖北省《关于进一步加强湖北省医药购销领域不良记录管理的通知》应纳入不良记录名单。

10月16日，荆州市卫计委回应称，该委已介入调查核实，目前全省低价药品普遍存在难采购、网下高价采购，甚至出现脱销无法采购现象。但目前省市机构改革，职能有所变动和转变，对再次集中议价或带量采购，等工作有所停滞。对于反映的现象，市卫计委将尽快拿出解决的方案，以保证临床用药。

原料药被包销垄断

类似的情况在上海也同样出现了。8月2日，上海市药事所发布的通知显示，上海信谊金朱药业有限公司生产的同规格葡萄糖酸钙注射液挂网参考采购价仅为9.6元/支。信谊金朱平价的葡萄糖酸钙注射液为什么不能供应上海市场？该公司客服人员表示，其葡萄糖酸钙注射液已被总包销，具体如何销售的请直接和其总代理的一位胡姓人士联系。据媒体调查发现，上述胡姓人士还是扬州中宝药业股份有限公司葡萄糖酸钙注射液的总代理。

制剂大幅涨价的背后原因已经明晰，葡萄糖酸钙原料药被人为垄断了。数据显示，国内拥有葡萄糖酸钙原料药批文的有7家企业，分别是广西梧州制药、浙江邦瑞药业、江西新赣江药业、山东欣宏药业、四川仁安药业、哈药集团制药总厂、北京太洋药业。但是目前医药级葡萄糖酸钙原料仅有浙江瑞邦与江西新赣江两家企业生产。按1%10ml葡萄糖酸钙注射液年销量2亿～3亿支计，年需原料200～300吨，而瑞邦和新赣江两家的原料年产能在2000吨以上，不存在原料短缺问题。

公开资料显示，2015年12月，瑞邦药业在新三板挂牌上市，公司在国际高端与规范市场上销量占优，新赣江在国内市场销量占优。根据2014年国内市场情况分析，瑞邦药业国内纯销为 870.98吨左右，新赣江国内纯销数量大致在1200~1500吨。

为什么仅有两家企业在生产？据业内人士分析，可能是因为这种原料被人为垄断了，从而导致只有两家企业在生产，其他企业退出了市场。

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