发布时间:2018-12-06 15:04:17作者:邬时民来源:医药经济报
膏方是一类经过特殊加工制作成膏状的中药制剂,是中药五大剂型汤、丸、散、膏、丹的一种。近年来,中医膏方在全国各地应用广泛,主要适用于慢性病、手术恢复期、亚健康、体质偏颇等人群。
由有资质的专家把关,是保证膏方质量的“第一道关口”。膏方的质量好坏与否,还牵涉到膏方的制作。膏方的制作很有讲究,不仅对制作环境有很高的要求,如要用特制的铜锅和竹签等,而且还有严格的工艺流程。不同于单味中药的炮制,也不同于普通中成药,膏方是多味中药的混合炮制,对药性的掌握、对火候的把握等高难度的技巧,绝非一般药工所能及。其组方药材浸泡时间、熬制时火力的强度控制,甚至是搅拌的频次速度、搅拌的方式都有极为严格的规定,算得上是真正的慢工活。若为了赶工期,随意缩减或改变其中任何一个环节,膏的品质就可能被极大地削弱。
为规范膏方市场,我国自2011年开始起草制定膏方管理规定,并于2013年正式出台。然而各地膏方业发展冷热不均,存在资质不全、过度开方、粗制滥造等问题。在如潮如涌的定制膏方加工业中,各企业之间差异极大。部分单位加工任务繁忙时,存在加工工艺流程不严谨等问题,给产品质量埋下了隐患。为了提速,也有少数企业将人参、当归等事先煎好备用,一旦方子中有这一味药,便随手添加,缺少剂量概念。尽管有的地方以行业协会名义下达文件加强对膏方加工的管理,但是只能对协会内药店和医药企业起到自律作用,对没有参加协会的企业缺乏约束力。
因此,笔者认为,相关行政、监管部门以及行业协会应从开方医师、药材以及委托加工三个环节入手,加强规范管理,同时强化人才培训,使膏方应用更科学、合理、规范。
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