中医药将纳入全球医学纲要

9月的最后几天，《自然》（Nature）杂志发表一篇文章提到，中医将于明年被纳入WHO出版的最新版全球医学纲要。全球医学纲要也被称为国际疾病与相关健康问题统计分类（the International Classification of Diseases,ICD），在全球拥有绝对的影响力。ICD对数千种疾病和诊断进行了分类，决定了100多个国家的诊疗过程，不仅影响医生的诊断，影响保险公司确定保险覆盖范围，影响流行病学家开展相关研究，还会影响卫生官员对死亡率等统计数据的解读。将中医纳入全球医学纲要，意味着中医有可能成为世界医学主流。

然而，消息甫出，便争议不断。这些争议点聚焦在哪？中医药又该如何定位？

争议点在疗效与安全性

笔者梳理发现，争议焦点集中在中医药治病的疗效和安全性两个方面。

总的来说，中医药治病的原理较西医西药复杂，有些至今还存在谜团，不为人所认识。美国马里兰大学医学院的研究人员曾对包括针灸在内的70项中医疗法的有效性进行了调查评估，最后因证据太少或质量欠佳，70项研究中没有一项得出可靠的结论。另外，“中药缺乏足够严格的循证医学证据，对于大部分的疾病无法用循证医学证据证明其确实有效”屡被诟病。且迄今尚没有一款中药，以药品形式获得美国食品药品管理局的批准。

其实，中医药具有中国特色，由西医的方式研究证明其疗效和安全性并非不可，但需要以中医药学为基础，根据中医的理论和实践进行研究，以得出正确的判断和科学的结论。另外，不论是西医西药，还是中医中药，其疗效可靠、安全，都是相对而言。且中医和西医治病的方法又不同，犹如一题多解，只要殊途同归，最终达到治病的目的便可行。

细节着手争议不攻自破

　　

那么，中医西医作为两种不同的医药科学，有争议存在很自然，但如何求同存异？具体可从以下几个方面着手：

提高药品标准

以前由于技术水平、经济实力的差距，加之药品品种匮乏，国内中药生产标准相对较低。随着我国国情较以往发生了翻天覆地的变化，无论是在技术和经济实力上都有了长足的进步，我国已经成为世界上第二大经济体，目前完全有能力生产更高标准的药品，使中药品质更好，以达到治病的良好效果。

今年9月以来，国家药典委官网上已对17个中药品种质量标准提高或者修订进行了公示。以实际行动，践行此前国务院提出的“要由高速度转向高质量的发展”，而高质量发展就要有高标准。提高中药药品标准，好药出好效，才能改变人们对中药有效性的怀疑和看法。

此外，还要从源头治理中药材农药残留、重金属超标问题，抓好种子、土壤、种植等每一个流程。

做好中药技术创新

在中药生产过程中，要取传统之精华，去其糟粕，做到“青出于蓝而胜于蓝”。特别是在科学技术日新月异的今天，不能固步自封，而是应该采取只要有利于中医药发展的都来者不拒的心态，对新技术善加利用，尽可能将其应用到中医药领域的创新中去。

确立中医临床疗效评价体系

我国古有“神农尝百草”的故事，中医在给人治病时，更是以身试药，常常是自己首先服用试药，用自己的生命为病人的安全作保证。且中药已有上千年的实践，独特的疗效早就显露。然而，从古至今中药都没有系统性地进行治病效果的统计，缺乏实证。因此，应从现在起做好中医统计工作，建立中医治病的数据库，认真对治疗的病人进行统计，取得有效的数据，用数据说话，证明中医药的疗效和安全性。

严格医生用药

据笔者了解，如今在一些地方，西医医生也会开具中药。不具备中医的资质，随便开中药处方，且中医和西医互相不相通，十分容易造成中药和西药混用，给临床用药带来很大隐患。因此，必须严格医生的处方行为。

正确宣传中医药，消除伪劣

近年来热播电视剧中经常提到中药，包括土茯苓、黄连、淡竹叶、藜、五味子、麻黄、大蝎子草、牛舌草等。每一味中药都和一段剧情紧密结合在一起，让人在不知不觉中了解到不少中医药知识。原本利用电视剧宣传中医药是一件好事，可以产生一种强烈的视觉和听觉的冲击，但令人遗憾的是，由于把关不严，剧中既有对中药称谓的错误，又有对中药疗效夸大之处。尽管电视剧是艺术作品，源于生活，高于生活，但当涉及到中医药等医学常识性问题时必须实事求是，不可夸张。药品直接关系群众的生命安全和身体健康，若随意夸张，最终损害的还是中医药的声誉。

结语<<<

中医有望于明年被纳入WHO全球医学纲要，确实可喜可贺。但我们应“不以物喜，不以己悲”，保持定力，坚持自己的标准。没有纳入全球医学纲要之前，不妄自菲薄；纳入了全球医学纲要，不妄自尊大。中医药就像一朵花，只要努力，便会大放异彩。

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