处方药外流是大势所趋。受零差率、药占比、医保控费影响，医院药房从盈利部门变成成本部门，医院可以通过所谓的“医学减重”，把自费药、辅助用药（如人血白蛋白、中药注射剂等）主动踢出医院用药目录，通过DTP药房销售把患者引流到药店，患者在药店取药，由医生提供相应服务。

随着分级诊疗的推进，社区医院工作压力增加，很多没有技术含量的工作，如输液、购药都会转移到院外，由具有相应专业能力的药店或诊所承接。院边店和院边诊所成为DTP控销模式的终端功能承接者。

“互联网+泛DTP控销”模式不是互联网和DTP简单地相加，而是利用信息通信技术和互联网平台，互联网与DTP深度融合，创造新的发展生态。

增加平台粘性

“互联网+DTP”线上要解决医生愿意参加问题，建议做医生集团或和医生集团合作：一是医生自己推广，很多医生是师生是同事，推广难度相对较小。二是可以帮助医生开展药品上市后的科研和再评价工作，为药品拓展适应症建立患者基础。三是在医生圈子里形成一股潮流，推动医生自主创业，促进分级诊疗发展。

医生主动参与后，可以在平台上为病人提供前期诊断、后期慢病管理和药事服务。通过APP，病患就诊前和医生对接，可以实现网上预约挂号，开通挂号绿色通道，还可以远程诊疗，结合病史、病历和用药情况，给出诊断，解决患者看病难、看病贵问题。

其实，“互联网+泛DTP控销”模式的核心竞争力就是处方管理。良好的处方管理，首先是对病患负责。DTP药房不同于院内药房，医生处方后，患者不知道从哪里拿药，到药店后，又容易受店员蛊惑，拿一些药店毛利较高或店员有挂金收入的产品，这是对患者的不负责任。

患者成为APP平台会员后，可以享受前期问诊、后期慢病管理和药事服务，就增加了患者、医生和平台的粘性。平台充值有免挂号费、参与大病众筹、购药有优惠、免费问诊、免费体检等一系列让渡价值体现，就能吸引患者在平台充值拿药。患者到合作的线下药房拿药，或者通过药房配送体系及合作物流公司提供线下送药，有效解决处方管理问题。

医院很多科室如肿瘤科，药占比容易超标，通过APP平台，医生先给患者开一盒药，确保用药准确性，然后在平台上按疗程给患者开药，就能解决药占比和患者长期用药的矛盾。

实体药店对接

这种模式线下要有实体药店支撑，互联网B2C模式销售处方药要求有医生处方。目前，国内几个出名的互联网医院的远程诊疗和网上开单系统其实就是一个摆设，应付上级检查和融资的意义更大。因为国内患者看病还是习惯于传统的望闻问切，医生也希望通过检查结果来确定疾病，然后处方，互联网远程诊疗，通过视频就轻易处方，违反了医生对病患诊疗的“安全、有效”原则。

所以DTP药房布局很重要，选择社会药房作为DTP药房的载体，将其纳入APP线下系统。首先，药店老板要认可这种推广模式，并且愿意加入。其次，药房要方便与医生沟通，在处方管理方面满足医生要求，最好选择社会药房院边店，商业公司的院内药房、互联网智慧药房以及DTP专业药房。

一个医院周边布局1家即可，一定要控销，控制终端数量。药房布局要根据加入医生集团的医生数量为参考，切忌盲目布局，造成运营的额外负担。在说服其他药房加入时，要建一个旗舰店，在店面装修、员工管理、工作流程上，向DTP专业智慧互联网药房标准看齐。

这些线下实体药房要承接哪些基本功能呢？首先，提供合规渠道购进的药品，告知患者用药注意事项，专业度较之普通社会药房要有拔高。如果店员有执业药师资质，还可以提供慢病管理和用药服务，给予联合用药建议，推荐有助康复的保健品，并对患者的饮食、锻炼、康复器械等提出建议。

这些药店或诊所还有向系统导入病患的义务，给平台上的大医院专家输送病患，实现双向转诊，协助政府部门推进医联体和分级诊疗落地工作。线下实体店还要解决慢病医保问题，这与各地政策有关，只能一地一策，按当地情况解决。

结合药企服务

有了线上和线下平台，还需要大量的厂家品种资源，建立合作模式，和厂家配套服务结合起来。

普药大路货适合流通模式，新特药适合临床推广模式，OTC产品适合连锁药店推广模式，那么，哪些品种适合这种模式？笔者认为，首先是医院目录有的、医生正在用的品种，院内药房正在销售的品种，这些品种有医生处方，适合有药占比压力的医院。其次是进入医保、省标目录、治疗指南的品种，它们符合进院条件，说不定哪天医院就采购了，还帮助厂家解决了品种进院的开发工作。

更重要的是，该模式可以为厂家组织小沙龙、圆桌会、科室会、机构会等各种真正的学术推广工作，为各级系统内的大夫赋能，帮助基层大夫提高诊疗水平，这些都需要厂家参与和支持。

平台上有很多优秀的大夫，他们在专业方面的造诣很高，可以帮助合作厂家做质量较高的学术推广活动，提供专业的医学服务。比如帮助开展企业产品相关的临床研究，在国内核心期刊发表论文，协助企业产品进入各种指南，为产品市场准入创造各种条件。

“互联网+泛DTP控销”模式取处方药外流之势，明商品流、信息流、服务流之道，优汇聚医生、整合厂家、惠及患者之术，可谓善哉。

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