《执业药师职业资格制度规定》及其相关资格考试实施办法公开征求意见

药店人力成本大概率上升

上周，国家药品监督管理局官网挂出《关于征求执业药师职业资格制度规定和资格考试实施办法两个征求意见稿意见的通知》。意见征求时间截止至9月14日。

业内分析认为，《执业药师职业资格制度规定》和《执业药师职业资格考试实施办法》（以下简称《规定》和《办法》）的修订除了基于实施行政主体发生变更外，对业内的影响主要集中在准入标准提高与严格执业药师管理（如挂证处理）等两个方面。

门槛提高 吸纳高素质人才

备受业内关注的提高考试准入条件，对执业药师资格考试准入学历门槛从中专提高到大专。其目的无疑是为了提高执业药师队伍的整体素质。对此，中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震强调，调整报考学历门槛很有必要，中专的知识水平难以满足当前患者的服务需求，“门槛提高有利于门店专业化。”

其实，这也是近年主管部门的态度倾向。国家药品监督管理局执业药师资格认证中心相关负责人就曾公开表示，未来“健康中国”战略的实现，需要更充分地认识药品的属性和执业药师职责。药品作为特殊的商品，需要专业化的队伍，需要全周期的管理。执业药师制度是实现药品专业化管理的重要措施，下一步还需要加强这项工作的完善和管理。

当然，鼓励高学历高素质的人员报考，不仅在提高门槛，也对高学历人才降低了工作年限要求。对具有普通高等院校药学类、中药学类大学本科学历，由原来的在药学或中药学岗位工作满三年修改为没有工作年限要求，对具有药学类、中药学类相关专业大学本科学历人员的工作年限要求，由原来的在药学或中药学岗位工作满三年降为满一年，目的是促进药学、医学专业高学历人员加入执业药师队伍。

然而，还是有药品零售业人士提出短期内执业药师缺口或扩大的担忧。尽管近两年执业药师学历专业官方分析数据未能查阅，但从截至2016年12月31日的学历分布看：研究生6644人，本科100,514人，大专122,711人，中专112,240人——中专学历人员约占三成。山东大学医药卫生管理学院副教授左根永指出，由于这两个办法很有可能今年发布，换言之，明年报考条件和报考周期会发生重大变化。“现在中专考生唯一的希望是出台过渡期政策，在2021年之前给中专考生机会。”

另外，需要注意到是，《办法》中考试周期也发生变化——考四科的从原来的连续两年通过考试改成了连续四年通过考试，而免试两科的则由一年通过考试变成了连续两年通过考试。“周期延长，或预兆着考试难度将有所提高。”左根永如是提醒。

取决于药事服务真实需求

分析人士指出，此次《规定》和《办法》的修订，更深层的目的是要发挥执业药师指导合理用药与加强药品质量管理的作用。如在《规定》中专门增加了监督管理章节，提出监督检查时应当查验《执业药师注册证》、处方审核记录、执业药师挂牌明示、执业药师在岗服务等事项。执业单位和执业药师应当对药品监督管理部门的监督检查予以协助、配合，不得拒绝、阻挠，就是为了解决基层执法难题。

由于《规定》还明确出租出借《执业药师注册证》的处理办法——由发证部门宣布证书无效，责令收回或者予以没收，三年内不予执业药师注册，涉及违规执业药师和违规企业，按照相关法律法规给予处罚。以及规定执业药师的违法违规行为、接受表彰奖励及处分、继续教育学分等重要信息，都纳入全国执业药师注册管理信息系统，形成执业药师管理大数据。此前执业药师管理中出现的突出问题或将得到抑制。

有零售连锁高管提醒，考虑到早前印发的《国税地税征管体制改革方案》，明确从2019年1月1日起，将基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等各项社会保险费交由税务部门统一征收，企业人力资源成本或将进一步提升。

对于从业者提出的，提高报考门槛或导致执业药师缺口扩大的担忧，行业专家认为无须过虑。从数据上看，近年执业药师注册人数保持稳步增长。截至2018年6月底，全国执业药师注册人数为430,058人，环比上月增加4423人。目前，平均每万人口执业药师人数为3.1人。注册于社会药房的执业药师383,259人，占注册总数的89.2%，环比上月增加4377人。

上述专家告诉记者，目前国内有执业药师资质的已超100万，如何引导这部分人才流向零售端才是各药店需要考虑的方向。

从长期发展角度看，执业药师队伍整体素质的提高，与当前零售药店专业化趋向一致。通过对专业技术人员的培养，建立以顾客体验为中心、大数据驱动的药店专业化新“模型”，将诊疗、购药、健康管理等有机结合起来，为顾客提供家庭健康解决方案，更有利于零售药店承接医院的外流处方，继续分羹宽广的院外市场。

“药师转型升级在于回归到服务。”康震表示，这需要有相应的商业模式作为医疗行为的收益来源。

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