第三方送药 批零一体化商业获先机

11月起，浙江温州市将试行门诊慢性病药品第三方配送。据了解，糖尿病和高血压患者在市区44家社区卫生服务中心就诊，不仅一次能开3个月的药量，社区医院配不到的药，还能申请由医药公司免费配送到家。

第三方送药正在全国快速铺开。社区医院由于承接了大量慢病患者，在更多的用药需求下，医药商业公司获得了配送药品的优先机会。

批零一体化成标配

按照温州市发布的《关于开展门诊慢性病药品第三方配送试点工作的通知》，通过打造“药品配送平台+医药物流服务商+定点医疗机构”医保药品配送网络，打通药品配送“最后一公里”。

自基本药物制度进一步完善以来，基层医疗机构药品种类不断增加，但是与大型医院相比，药品种类仍存在较大差距，导致患者无法就近开药。为此，温州提出开展门诊慢性病药品第三方配送，针对高血压和糖尿病患者的用药需求，制定慢性病药品配送目录。除注射用药外，符合安全、适合长时间使用、副作用轻、疗效好等特点的药品，基本纳入此次配送范围，可配送的药品超600种。此外，从责任医生开出处方到送药上门，将不超过24小时。试点阶段，物流服务商不收取配送费。

在第三方医药物流服务商资质标准方面，具有比较稳定的约定医保定点零售药店服务网络，性质为药品批发企业，在温州市有属于同一集团或固定协议管理的药品零售连锁企业是首选条件之一。另外，还需具备覆盖面广、时效性强的运输网络，专业的药品配送团队，保证药品在约定时间内安全送达患者指定地点，并具有较好的医药储备资质和管理服务能力，备药率应达到慢性病药品目录的80%以上。

经过资格审查和遴选等程序，国药控股温州有限公司、华东医药温州有限公司、温州市英特药业有限公司、上药控股温州有限公司、华润温州医药有限公司等5家医药公司确定为物流服务商。

“要求批发企业有零售药店网络也就是批零一体化的概念，以往医药商业的主要客户是医院，现在要帮助医院延伸供应链服务，向下延伸，除了药店，直达消费者也是一个机会。”资深流通领域专家陈全告诉记者，大型商业企业经验丰富，配送网络、药品配备齐全。随着慢性病下沉到基层，基层用药市场在扩容。大型商业在各项改革下都具备先发优势，能够获得较好的市场机会。

据悉，温州在试点基础上，条件成熟时，门诊慢性病药品第三方配送将逐步从温州市区向全市范围、从职工参保人员向城乡居民参保人员、从部分门诊慢性病种向所有慢性病种、从社区卫生服务机构向定点医疗机构延伸。

量身定制物流体系

除温州外，此前杭州也下发了一份《关于开展慢性病长期处方药品配送服务建设杭州市智慧云药房的工作意见（征求意见稿）》的通知，指出将在主城区实施签约服务病人16种慢性病长期处方药品第三方配送服务，由杭州智慧云药房平台的第三方医药物流服务商将药品直接配送到患者指定地点。

除了一些地方鼓励推进第三方配送药品外，国务院办公厅在印发的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》中也强调，“对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。”

值得关注的是，由于具备专业化优势，国药控股、华润医药、上海医药、九州通等传统大型医药流通企业正在积极布局第三方药品配送。早在拿下温州第三方药品配送权以前，上海医药就已参与了上海市社区综改处方延伸项目。上海医药发布的最新半年报显示，目前已覆盖上海市230家社区医院及卫生服务中心，市场份额近70%。2018年上半年累计获取处方超过41万张，处方量同比增长115.4%。

上药相关负责人表示：“根据上海市要求，延伸处方的配送需要深入到社区卫生服务站点甚至居民家中。为此，专门量身定制了物流体系，下沉物流配送网络，借助零售门店网络丰富取药渠道，依托第三方物流实现送药上门。为了保障用药安全，后台收到的每一单处方，均有专业执业药师负责审核，确保药品信息的准确性。”

在分级诊疗、医药分开的政策机遇下，医药商业企业需要加快新零售业务的布局，为医疗机构、零售终端、患者等多方面提供创新的服务模式。陈全认为：“批零一体化已经是大势所趋。商业企业应该以需求为导向，探索价值型供应链服务。”

国药控股方面表示：“正在以新零售为抓手，打造批零一体化的医药流通业态。医药零售收入规模正在快速增长，门店数量不断增加。”作为区域性医药商业企业，华东医药则提出，一方面，构筑全省网络覆盖全、专业化程度高、服务能力强的物流配送体系。另一方面，通过创新商业模式，充分发挥现有渠道、规模及品牌优势，变传统商业为现代服务业，向生产和销售终端延伸各种专业化服务。

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