中医常说的经方有何特点？有人将其总结为：药少而精，出神入化，起死回生，效如桴鼓。笔者十分赞同这一观点，具有“普、简、廉、效”的处方就是经方。医者做到尽可能用经方，必然就能坚持“小处方”。

何为辨证化裁？就是根据病人证候，选择最便宜、不良反应最低的中药组成方剂治疗。比如，当人参价格飙升，气虚病人需要运用人参时，临证中医权衡病人病情后，可以选择黄芪或党参或沙参等替代人参，从而让整个处方便宜、有效。中医精华在于辨证论治、简便效廉，“小处方”正是辨证论治和简便效廉的精华缩影。只有辨证准确者，才能胸有成竹地施放简便效廉“小处方”。

汪昂曾有这样一段名句：“古人立方，分量多而药味寡，譬如劲兵，专走一路，则足以破垒擒王矣。后世无前人之朗识，分量减而药味渐多，譬犹广设攻围，以庶几于一遇也。然品类太繁，功治必杂，能无宜于此，而无宜于彼者乎？”可见，“大包围处方”有多可怕。

“能不用药则不开药、能单味药不用多味药、能经方不能繁杂大方”为中医处方的原则，但在临床上，也有少数中医动不动则给病人用几十味中药的处方，严重影响整个中医药的形象。这是一种严重的“用生命去浪费”现象，浪费药品资源、病人经济、医保资金，导致病人身体被“过多药物洗刷”。

“小处方”本是中医生存之根，它体现了中医药的简便效廉特点，让老百姓自始至终坚信中医药，并让中医药发展之光永不熄灭。因为“小处方”背后折射的是医者精湛医技、崇高医德、敬业爱业，想病人之所想、急病人之所急、解病人之所痛。

由此可见，“小处方”既能节省中药饮片资源和用量，也能为病人减轻经济负担，应当提倡。

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