靶向药物进入零售终端趋势已现

药店如何随势而为？

最近，《我不是药神》火遍朋友圈，也把高价靶向药物的医保之路演绎得淋漓尽致。7月11日，现实版的剧情仍在拉近两者的距离服务患者。记者获悉，西安市宣布除了慢性粒细胞白血病用药格列卫外，还有埃克替尼口服常释剂型等42种药品被纳入该市医保范围。西安市参保人员可在西安10家定点医院、5家定点药店购买，并按规定比例报销。此外，青岛、浙江等省市已把统筹医保开放给药店。

国家高层领导前几日在国家医保局调研并主持召开座谈会时强调，“要加快推进抗癌药降价，提升医保服务的品质和便利性”。不妨大胆预测，未来靶向药物进零售终端会越来越多。

此外，2018年对仿制药来说是个节点，289品种到了期限，非289品种欣然上路，敏感的人已闻到空气中“血腥”的味道。不少零售大佬也发出警示，断供现象可能在年底爆发。对45万零售药店来说，关注医保目录调整和仿制药一致性评价带来的结构性变化是时候该探讨布局着手应对了。

趋势PK优势：医保红利的资金压力

7月5日，梧州市正式启动慢病医保统筹账户在处方共享药店直接结算，以易复诊第三方处方共享平台为依托，大参林、梧州百姓大药房作为首批院外药店与梧州社保局签约，正式接入医保统筹账户，慢病患者在相关药店进行续方及购药可直接结算。西安、成都、重庆等地则先后发布电子处方试点方案。

百洋易复诊总经理马光磊表示，“这种平台有三大特性：一是整个模式有着完整的政策依据，全程合规；二是无论是信息能力、服务能力和监管体系都相对完整，具有极强的专业性；三是为医院和政府带来药品合理性监控，为患者带来便捷可及的购药途径，为药店带来合法承接院外处方的方式，多方共赢。”

他解释说，处方共享药店无论是在系统还是在品牌、硬件、库存及服务要求上都有严格的准入标准，对不合规经营的药店、个人等设立防范措施并及时处理。“因此，我认为，接下来门店筛选是确保平台可控的关键，价格控制是医药分开合情的关键。”

当然，医保支付改革的不断推进，还有很长的路要走，须且行且观察。王冠珏是河北唐人医药董事长，他对医保药品市场这块大蛋糕持谨慎乐观意见，“目前很多连锁医保业务比重越来越大，这是大势。但现在零售药店医保资金的返还周期长，以我们为例，动态垫付资金就达到1个亿，对药店来说要去做短期贷款，这‘一借一垫’压力很大。”

这是一场未来商机争夺战，趋势最终会干掉传统优势，曾经的优秀未来能否卓越还须现实来检验。“对医保未来之形势，我们的判断是控费会更加严格，但会决定药店的生死，目前来看医保延伸不会太快。我认为，未来轻诊疗将是重点。不过最担心的是，利好没来之前利空却先到了。如分级分类管理推进，大型连锁每店利润平均为10万元左右，如果按新政策每店增加2位药师，一年的利润就没了，熬不到处方真正流出的那天，很多药店就垮了，更何况中小连锁，这是需要理性思考的地方。”益丰大药房董事长高毅日前如是说。

首推制受冲击：一致性产品拼学术力

过去两年，记者在和连锁老板们谈一致性评价时，他们大多表现得并不积极。没有想到，剧情反转了，最近很多连锁药店大佬在不同场合均就一致性话题高谈阔论。如果还对“一致性评价”这个词保持距离，将很有可能在未来激烈的市场竞争中失去先机。

齐鲁制药销售总公司第五事业部总经理王庆刚的观点是，“医药供销关系仅仅是分工不同而已，它们是鱼与熊的关系。一致性评价将为药店零售业带来怎样的改变？首先经过一致性评价，大宗药品每个品种所对应的供货厂家将大幅度缩减，试想若全国45万的终端药店面对的单一品种或许就是个位数厂家了，供销之间的话语权将会发生变化。”

更深层次来讲，零售圈内沿用多年的“首推制”将受到冲击，高毛模式也不再复返。“在一致性评价的大限到来前，提前布局尤为重要。当前，连锁药店谨慎选择合作厂家和品种采购是关键。如果合作的厂家和品种未能通过一致性评价，不远的一段时间，会对连锁经营带来很大的影响。”高毅认为，药店店员的学术服务能力亟待提升。

这是一种结构性的变局，多重因素叠加推动存量市场集中度加速提升，同时也打开行业增量市场空间。尤其是资本的介入，加上零加成、处方外流、消费升级等因素打开了药店行业的增量市场空间。

“我们认为，拥有流量入口后药店的核心竞争力是深耕其客流量的变现价值，落实在经营上关键是提升毛利率和周转率，主要影响因素包括品类多样性(满足客户需求并提升高毛品种销售占比)、产业链延伸如向工业延伸形成厂商共建，提升毛利率；向服务和电商延伸提升客户粘性和高毛品种销售转化率。”普洱淞茂医药集团董事长黄劲松表示，供应商合作放首位，引进有竞争优势的产品，尤其要与品牌厂家合作，注重成交率和专业化服务，真正做好会员管理与沟通，做好品类管理个性化，实现连锁化经营，摊薄经营成本。

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