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DAA有望进阶丙肝一线治疗

发布时间:2018-10-26 16:32:02作者:本报记者 裘炯华来源:医药经济报

DAA有望进阶丙肝一线治疗


“近1~2年内,中国《丙型肝炎防治指南》(2015年版)有望更新,而丙肝直接抗病毒(DAA)药物有望跻身一线治疗药物推荐。”近日,在一场丙肝防控进展媒体沟通会上,中国工程院院士庄辉教授以及四川大学华西医院感染性疾病中心主任唐红如是表示。

丙肝治疗新时代

随着新药审批提速,施贵宝、艾伯维、吉利德、默沙东以及中国歌礼药业生产的DAA药物在过去一年里陆续上市,丙肝治疗宣告彻底进入直接抗病毒新时代。

据庄辉院士介绍,DAA药物已经发展到第二、第三代,总体副作用减少,基因型覆盖广泛,中国患者在这类药物的选择上终于可与国际患者比肩。实际上,为了进一步减轻患者和国家医保的负担,接下来,丙肝治疗可以把明确基因型的个体化精准治疗提上议程。

精准治疗更经济

最新的国际指南也推荐在治疗前进行基因型分型检测,指导医生选择最合适的治疗方案。据悉,中国的HCV患者以基因1b型为主,占患者比例的56.8%。有研究表明,基因型检测费用加非泛基因型药物治疗的费用,仍低于使用泛基因型药物产生的经济负担。因此,在疗效和安全性无显著差异的前提下,进行基因检测并选择更加适合患者个体情况的治疗方法,有助于降低整体治疗成本、减轻医疗资源和社会保障成本的负担。

庄辉以最近在中国上市的默沙东丙型肝炎口服直接抗病毒药物-艾尔巴韦格拉瑞韦片固定剂量复方制剂为例指出,“该药物针对基因1型、伴或不伴肝硬化的中国初治患者接受择必达治疗12周,98%的患者达到了SVR12(持续病毒学应答,定义为停止治疗后12周,HCV RNA低于定量下限)。”

因此,专家认为,虽然丙肝治疗有了更多选择,但在丙肝治疗初始阶段,需要综合患者感染的丙肝病毒特征、个体情况等综合因素,对患者进行精准治疗,才能达到理想的治疗效果。


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