《我不是药神》铺垫 抗癌药采购将登场

抗癌药开展专项招标采购已是箭在统上。在充分考虑降税影响的基础上，通过市场竞争实现价格下降。

4个月完成专项采购

最近，一份《关于开展抗癌药省级专项集中采购工作的通知》（征求意见稿）开始流传。据悉，相关内容对抗癌药降价的时间，大体有如下要求：

——各省要在今年8月底前，出台抗癌药专项采购方案。

——9月底之前，全面启动专项采购工作。

——年底前，专项采购工作完成。挂网、采购、临床使用、终端售价全部到位，患者受益。

按照这个节奏推进，4个月内必须完成方案制定、集中采购实施、推进、落实并传导到终端，可谓快马加鞭。这也充分体现出，在抗癌药降价这一关乎民生健康的问题上，国家从上到下的坚决态度与推进信心。如果真能如期落地，对广大因病返贫患者来说，将是极大的福音。

坚持7号文精神

据悉，意见稿再次要求，要按《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发[2015]7号，简称“7号文”)的要求，做好专项采购。即以省（市）为单位组织开展，明确医疗机构是采购主体，落实招采合一、带量采购、量价挂钩、以量换价！

7号文最关键的内容是“四个有利于”：有利于破除“以药补医”机制，加快公立医院特别是县级公立医院改革；有利于降低药品虚高价格，减轻人民群众用药负担；有利于预防和遏制药品购销领域腐败行为，抵制商业贿赂；有利于推动药品生产流通企业整合重组、公平竞争，促进医药产业健康发展，这是2015年至今招标采购方案设计的指导思想。在抗癌药价格高昂的背景下，“四个有利于”中的“第二个有利于”显得格外重要。

7号文的核心精髓是：坚持以省（区、市）为单位的网上药品集中采购方向，实行一个平台、上下联动、公开透明、分类采购，采取招生产企业、招采合一、量价挂钩。由此可见，通过抗癌药来看，新形式下的药品集中采购态势将继续呈现下列变化：

1.由省（市）组织开展采购，包括政策制定、组织协调、目录统筹、数据共享、信息核验、纠错调整。

2.医疗机构作为采购主体，实行为用而采、招采合一、以价换量。

一致性品种与原研PK

根据知情人士的表述，在此次抗癌药分类采购中，招标采购药品将继续开展“双信封”评审采购，属于通过一致性评价的仿制药，原则上将与原研药列入同一竞价组，按相同规则招标采购。同时，确保药品专项采购在阳光下运行，将降价效果传导到终端。

医保支付方面也做了政策规定，大体意思是：对专项采购新增中标或原中标品种降价幅度较大的品种，要确保进入医保渠道畅通，鼓励医疗机构和相关人员使用降价幅度较大的药品。

4月3日，国务院发布的《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》（国办发〔2018〕20号）第九条要求，“药品集中采购机构要按药品通用名编制采购目录，促进与原研药质量和疗效一致的仿制药和原研药平等竞争”。从上述信息来看，今后，通过一致性评价的仿制药与原研药在招标时享受同等待遇，将进一步被做实。

过期专利药享受特殊待遇的时代将过去。从以价换量的角度来看，谁降价多，谁获益多。仍然坚持不降价或少降价的产品，在临床使用范围被严格控制的同时，将逐渐被替代。

电影《我不是药神》的上映，并非一出苦情大戏上演这么简单。舆论铺垫先行，接下来的专项采购才是重中之重。抗癌药降价，才刚刚登场！

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