公开信息显示，自2017年以来，已经有多款丙肝新药在中国上市，其中包括国产和进口新药。据中山大学附属第三医院肝病医院副院长、感染性疾病科主任高志良教授介绍，近两年来国际上常用的由跨国企业研发的新型丙肝治疗药物已经陆续在国内上市，从国际上丙肝治疗的经验来看，新型口服抗病毒药物（DAA）对丙肝的治疗效果已经很明确，欧美国家丙肝治疗指南已经不推荐干扰素为基础的治疗方案，而是建议采用DAA药物的新治疗方案。

标点信息的统计数据显示，除了这些已上市的新型丙肝药物，目前国内还有10多个新药正处于申请临床或申请上市的阶段，其中以歌礼生物、东阳光、银杏树等国内厂家研发的产品为主。

我国肝炎防治任务艰巨

众多丙肝新药扎堆上市，背后是国家新医改方案中对病毒性肝炎防治工作的重视。2017年底，原国家卫生计生委等11个部门联合发布《中国病毒性肝炎防治规划（2017－2020年）》，启动了我国进一步全面防治各类病毒性肝炎的相关工作。

根据世界卫生组织发布的公报，全球范围内中国肝炎负担最重。中国有9000万慢性乙肝患者，其中2800万人需要治疗，700万人因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。此外，中国慢性丙肝患者约为1000万人，其中250万人急需治疗。

从全球形式看我国肝炎防治工作的目标已经非常明确，但任务仍很艰巨。从现在开始，我国每年必须有55万丙肝和110万乙肝病人得到治疗，才能完成世界卫生组织确定的2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁的总体目标。据高志良介绍，乙肝防控的国家登峰计划已经全面启动，针对病毒性肝炎的广泛筛查、精准诊断、合理用药、积极治疗、科学随访是当务之急。“用得起，用得好”的产品和筛查检测手段、药企适当降价、纳入医保等措施联合起来，才能更好地推进消除肝炎危害。

精准用药降成本

对于目前丙肝新型药物一个疗程动辄几万元的定价普遍较高的问题，高志良觉得相关新药均为近两年新上市药品，从企业经营策略上肯定会高定价，以便给下一步与政府谈判进入医保药品目录留下空间。而且总体来看，对于丙肝患者来说，三个月的疗程下来，能够达到治愈的效果，DAA药物的性价比还是很高的。

对于确实有困难的丙肝患者，记者从中国初级卫生保健基金会了解到，目前针对低保和低收入丙肝患者的援助项目已经启动。中国初级卫生保健基金会副秘书长胡宁宁介绍该项目时表示，对于低保丙肝患者，其将获得24周/12周（基因2型患者）的药品援助；对于低收入丙肝患者，在完成前12周自费治疗后，申请获批者可获得后续12周的药品援助。

此外，高志良指出，目前丙肝多种分型的个体化治疗方案也有价格参考因素在其中，在治疗前进行基因型分型检测，可以指导医生选择最合适的治疗方案。如国内丙肝患者感染较多的1b型病毒，从临床试验来看，默沙东的艾尔巴韦+格拉瑞韦片复方制剂（商品名择必达）显示出较好的特异性和联合用药的安全性。在丙肝的精准治疗方案中，通过筛查了解患者感染的丙肝病毒基因型，从而结合患者其他情况及意愿，包括药物疗效、疗程选择、用药便利性、经济负担能力等，选择合适的治疗方案，可能要比简单地采用泛基因型治疗药物更具经济性，也有助于降低丙肝的整体治疗成本。

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