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医保局使命感满满

发布时间:2018-10-16 11:19:03作者:国药控股高级顾问 干荣富来源:医药经济报

医疗保障局领导名单的公布姗姗来迟说明此“超级局”面临的任务之艰巨,故由原国家发改委、卫计委、人社部各出一名司级领导出任该局副局长也在情理之中,他们能使新局的工作尽快与各部委原各司其职的工作进行融合,是一件好事。

成立国家医疗保障局,应该说是政府机制的转化。医疗保障局正式宣布成立将加速我国“三医联动”向既定目标的方向迈进。作为医药行业人,关注医疗保障局无非三大原因。 

其一,医保局具有制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施的职能。对企业来说,首先关注的是市场准入。如果药品(耗材)通过不了招标,就等于丧失了整个医院市场。当然,如果药品进不了医保目录,即使通过了招标,对其市场也将有非常巨大的影响。

其二,监督管理纳入医保范围内的医疗机构的相关服务行为和医疗费用增长等,是医疗保障局的另一大职能,所以,严控用药增长幅度还将继续。由于其拥有从源头控制费用的权利,对于此前用量大的药品、辅助用药或纳入限抗或限中药注射剂等品种,将有直接的控制权。

此外,在医保支付标准下,将促使医院在合理用药的基础上考虑使用成本最低的药品治疗患者,进而加速临床治疗路径的实施。

其三,组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准,是医保局又一重要职能。可直接决定药价、支付标准——即体现了“谁付费、谁采购”的原则,在医保资金管控下,将采取药品中标价格与医保支付标准紧密捆绑的方式,以实现各方利益最大化。

被赋予明确职能的医保局,除了进一步完善全民医保制度,还肩负着推进医改深入实施的使命。在医药卫生领域建立符合社会主义市场经济的新机制,与相关部门形成合力,推动医疗服务体系改革取得最终胜利。


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