此前（5月17日）本版报道了美国临床药学学会（ACCP）对临床药师所要具备的知识、技能、态度和行为作出的要求，并提到六个方面的能力。临床药师自身、毕业后培训项目、医疗机构或组织，致力于达到和维持这些能力要求，是实现这一目标所必需的条件。本文对这六种能力进行进一步解析。

能力一：直接的患者治疗服务

直接的患者治疗服务并非仅是与患者进行各种类型的直接互动。ACCP将其定义为“对患者及其药物相关需要进行直接观察和评价；执行、修改或停止患者特定的药物治疗；与其他医疗专业人员合作对患者正在执行的药物治疗进行监测和随访。”

提供直接患者治疗服务的药师胜任力，首先是在临床药师的住院规范化培训过程中得到培养（或具有同等实践经验）。临床药师应在参与患者治疗的过程中提升自己的专业能力，能够对患者做准确评估，对药物治疗进行评价，制定和执行治疗方案，并对方案的临床结果进行随访和监测。临床药师应具备对来自不同社会经济背景和不同文化背景患者、家庭及患者监护人开展用药教育所必要的经验和技能。临床药师作为多学科治疗团队成员也应该能够自信地开展合作，借助于其他团队成员履行职责和责任，利用其专业知识完成以患者为中心的个体化治疗。

能力二：扎实的药物治疗学知识

临床药师必须具备扎实的药理学和药物治疗学知识，掌握科学或临床证据，这是合理用药的基础。临床药师还必须具有广泛的医学知识（例如，疾病的病理生理学和发病机制、临床表现、诊断实验等），这些知识有助于有效和高效的患者评估以及对药物治疗进行评价、监测和优化。此外，临床药师必须能够理解、分析、批判性地评价生物医学、临床、流行病学和社会行为科学知识，并能够将其应用于患者治疗。如果不具备这些知识，临床药师就难以优化药物治疗相关结果。ACCP还提到，临床药师知识的广度和深度应至少与经过资格认证的药物治疗专家称号相称。

能力三：基于医疗体系的临床服务和公共健康

临床药师对公共卫生、全球卫生和群体健康的贡献直接和间接地影响用药管理。临床药师应利用卫生信息学，通过开发、实施和宣传整个医疗体系的方案、临床路径和临床决策支持系统，实现在卫生体系和群体层面优化患者治疗。卫生信息学数据使得改进医疗指标或结果和降低费用成为可能，临床药师也应能够进行药物治疗学相关的评价，批判性地解释数据，以改善群体健康。

临床药师还应该对不同医疗体系和场所功能差异有多层面了解，包括从急诊部收治入院、从医疗机构转诊到家庭或康复机构及门诊治疗的临床诊疗流程。临床药师不仅要了解患者在医疗体系或场所转诊过程中可能出现的潜在并发症，还应能够参与制订流程以促进转诊过程中药物的安全、有效使用。

此外，临床药师通常作为跨专业临床治疗团队的成员，负责帮助检查、分析和记录机构按照认证机构（如联合委员会和国家质量保证委员会）制订的相关绩效标准取得的业绩。因此，有能力的临床药师应充分展示从事这些活动所必需的能力。

能力四：沟通

临床药师必须能够与背景各不相同的患者、监护人、家庭成员和其他非专业人员，其他医疗专业人员，卫生有关的机构工作人员以及其他利益相关方进行有效的沟通。无论书面沟通方式还是口头交流方式，所有沟通形式都应尽可能清楚、简明扼要。    

能力五：职业精神

职业精神是对所有医疗专业人员的期望，并应是药师们一生从业的行为准则。临床药师作为专业人员，必须将与其服务对象建立基本的“托付”关系作为其主要责任。基于患者信任，承诺为患者最佳利益而努力，这种契约关系是临床药师与患者关系的核心。 

能力六：持续的专业培养

参加持续性专业培养是所有专业人士的核心能力，它反映了一个人追求卓越和对需要终身学习的认识。临床药师应具备自我意识、自我评估和自我培养的技能。这些技能通常是通过临床药师在其毕业后培训期间所提供评价和导师指导及在随后整个职业生涯中进一步发展所获得的。

在美国，临床药师持续专业培养的重要途径是通过BPS取得专业认证资格。通过参加专业组织了解现代临床实践的创新或进步，学习最佳实践方法，建立合作关系也是完成持续专业培养的有效方法。

此内容为《医药经济报》融媒体平台原创。未经《医药经济报》授权，不得以任何方式加以使用， 包括转载、摘编、复制或建立镜像。如需获得授权请事前主动联系：020-37886610或020-37886753；yyjjb@21cn.com。