缺血性脑卒中二级预防学术研讨会暨消栓通络颗粒真实世界研究课题启动大会召开

缺血性脑卒中是目前全球威胁人类健康的主要致残、致死性疾病之一，且具有高复发率，规范二级预防药物治疗可以有效避免或减少卒中复发、并发症、后遗症或缩短致残时间。

5月13日，由医师周刊主办、平光制药股份有限公司协办的缺血性脑卒中二级预防学术研讨会暨消栓通络颗粒真实世界研究课题启动大会在河南省焦作市召开。河南省人民医院神经内科胡亚梅教授担任大会组委会主席。会议旨在改进我国缺血性脑卒中二级预防质量，减少缺血性脑卒中及其相关事件复发率，提高脑卒中病人的生活质量。

［学术论坛］

中国大健康产业的机遇和挑战

鲍勇教授指出，中国大健康产业的机遇包括：

1.健康产业发展的政治因素：《“健康中国2030”规划纲要》、十九大健康战略以及2018两会医改亮点，均体现国家对健康产业发展的关注与重视。

2.健康产业发展有基础：建立统一的城乡居民基本养老、医疗保险制度，实现机关事业单位和企业养老保险制度并轨。出台划转部分国有资本充实社保基金方案。实施医疗、医保、医药联动改革，全面推开公立医院综合改革，取消长期实行的药品加成政策，药品医疗器械审批制度改革取得突破。

3.已经有理论研究和实践：国内基本健康产业群已经明确。

4.健康产业发展不完善：包括路径不明确、没有评价体系、人才培养欠缺并匮乏。

5.人口社会和经济机遇：包括预期寿命延长、劳动年龄人口减少、老龄化问题加剧到来、慢性病的影响、排行世界第二的中国经济总量。大健康产业发展挑战包括供给侧改革、创新、民营企业、社会体制、农村改革、养老领域开放、职业教育、医养结合等方面。

脑血管病后遗症的中西结合治疗

陈枫教授指出，脑血管病是临床常见疾病，多发生于老年人，致残、致死率较高。目前，高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病及不良生活方式习惯是公认的脑卒中危险因素。脑血管病后遗症的西医治疗为神经康复，其中医治疗和二级预防包括：古籍经方、中药输液和成药以及针灸治疗。基于中医治疗的优势，越来越多的西医神经内科专家和国内外专家开始重视脑血管病后遗症的中西结合治疗。

非心源性缺血性卒中规范化治疗

卒中仍是中国巨大的医疗和经济负担。现存卒中患者750万，每年有250万中国人新发卒中，每年有160万中国人死于卒中，卒中超过心脏病，是我国人群总死亡第一位原因。二级预防三大基石为：抗血小板治疗、降压治疗、他汀治疗。鞠奕教授强调，卒中是多病因构成的临床综合征；明确病因和发病机制是分层治疗的基础；二级预防应尽早启动；卒中二级预防应规范进行，指南的趋势是分层管理和个体化用药。

缺血性脑卒中二级预防

刘领教授从卒中二级预防现状、危险因素控制、抗血小板药物在非心源性缺血性脑卒中的运用、心源性栓塞的抗栓治疗、大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的非药物治疗、其他特殊情况下脑卒中患者的治疗、二级预防药物依从性以及脑卒中中医药二级预防八个方面对缺血性脑卒中二级预防作了解读。

刘玲教授指出，二级预防应该从急性期就开始实施。中医药在缺血性脑卒中的二级预防上具有调整体质、预防复发、促进康复的优势。2017年，国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会发布《中国缺血性中风中成药合理使用指导规范》指导临床用药。刘玲教授强调，二级预防应尽早进行，越早进行越好，没有终止的时间，终生预防。

消栓通络颗粒产品介绍

消栓通络颗粒是专注于修复中风神经功能缺损和康复期二级预防的创新中成药：有效成分快速通过血脑屏障，减轻缺血缺氧脑神经损伤，促进受损神经功能修复；具有降脂和抗炎症作用，通过消溶血栓和促进破损斑块再稳定，有效预防中风复发。

消栓通络颗粒具有以下特点：

1.传承经典，卓越创新：消栓通络颗粒沿用了清代名医王清任治疗中风的经典名方“补阳还五汤”方义，并结合现代人疾病学特点创新性地增加了化痰降脂和开窍通络的药物，同时，消栓通络方还是北京同仁堂的传统秘方。

2.组方精当，温和安全：消栓通络颗粒药材地道，疗效确切。长期临床应用证实其疗效显著、安全耐受、依从性佳。

3.多重作用，疗效确切：从西药药理学角度看，消栓通络颗粒的十一味药材配伍具有多重作用，疗效确切。

4.立足本源，完善循证：为了更好地应用于、服务于临床、造福患者，目前正在积极地去做基础研究试验及真实世界研究试验。

5.卓越创新，优势尽显：全植物组方，安全耐受；颗粒剂型，载药量足、吸收好、起效快；特别是对于吞咽障碍患者依从性更佳。

消栓通络颗粒真实世界研究方案

消栓通络颗粒能改善缺血状态下神经、血管与白质损伤，改善行为功能和学习记忆能力；促进脑缺血后的结构与功能重建；改善缺血后机体和大脑局部微环境，有利于康复；对低氧所诱导的内皮细胞损伤与凋亡有程度不等的保护作用。

肖劲松教授对消栓通络颗粒治疗脑梗死真实世界研究课题及病理报告表主创及核心研究者进行了介绍并指出，真实世界研究主要评价消栓通络颗粒联合常规药物治疗脑梗死的临床疗效及对康复预后的改善作用；进一步评价消栓通络颗粒联合常规药物治疗脑梗死二级预防的有效性和安全性。

纳入标准为：急性脑梗死后一周及脑梗死恢复期，并满足：NIHSS≤22分；年龄性别不限。

排除标准为：

1.妊娠或准备妊娠妇女，哺乳期妇女；

2.患较重急慢性胃肠道疾病，难于口服用药者。

试验时间为2018年5月-2019年5月，全国28个地区300余家三级、二级等级医院将参与该研究。

［大会图集］

［与会专家合影留念］

（文章来源于医师周刊）

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