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三分之一癌项目! 癌症之外的资源很有限

发布时间:2018-09-30 15:07:04作者:本报特约撰稿 闫庆松来源:医药经济报

三分之一癌项目!

癌症之外的资源很有限


对Pharmaprojects数据库主要治疗领域的在研新药项目进行分类,可以发现2018年各治疗领域的在研新药数量增速各异。

从现有的统计数据来看,抗癌药已占据新药研发的绝对主导地位,数量呈现逐年增加的态势。从2010~2018年全球抗癌药物产品线占比变化情况看,在研抗癌药数量持续稳定增长,占比已从2010年的26.8%增至34.1%。这意味着,超过三分之一的在研药物开发目标为肿瘤疾病。

 16个大类分析:

除了肿瘤药,其他类别增幅有限甚至下滑

首先,对16个主要治疗领域以及生物技术类别的在研药物情况进行分析。

整体来看,抗癌药物、生物技术类药物、神经系统药物、抗感染药物和消化/代谢药物为排名TOP5的治疗领域,与2017年排名基本一致。

其中,癌症是药品研发的重要适应症领域,抗癌药数量继续保持稳定增长,数量从2017年的4845个增至5212个,增加367个,增幅高达7.6%,虽然该增速远低于2017年16.0%的增速,但仍远高于2.7%的制药研发行业平均增速。此外,超过行业平均增速的治疗领域还包括生物技术类药物(增幅为6.0%)、消化/代谢用药(4.1%)和感官用药(3.9%)。

与全球制药企业在抗癌药领域投入持续增加的情况相反,随着医药行业整体增速的下滑,其他一些治疗领域的在研药物数量出现显著下滑。2018年抗感染用药数量为2238个,同比下降9.3%,为降幅最大的治疗领域,几乎逆转2017年该类药物11.1%的增幅,在研药物数量基本与2016年数据持平;心血管系统用药是降幅居第二位的治疗领域,其数量同比下降7.2%;血液和凝血用药、抗寄生虫用药数量分别同比下降3.4%和3.1%。

另外,肌肉骨骼药物增幅仅有1.5%,呼吸系统用药增幅为1.7%,皮肤用药增幅为2.0%,与往年增幅相比,这些类别的药物数量增幅均较为有限。

 234个细分类别分析:

免疫类抗癌药、单抗、基因疗法增势猛

再将16个主要治疗领域的药物细分为234个治疗类别。

从治疗类别TOP25排名中发现,一般抗癌药(在研药物2374个)、免疫类抗癌药(2345个)、抗感染预防性疫苗(711个)、其他单克隆抗体药物(658个)、其他眼科用药(637个)居前五位,该排名顺序与2017年基本一致。

总体来看,两类主要的抗癌药多年来一直位居榜单前列。其中,一般抗癌药继续稳居榜首,2018年增幅为6.4%;免疫类抗癌药物增长更为迅猛,增幅高达17.2%,数量位列榜单第二位。另一方面,在抗感染用药数量大幅下滑的背景下,抗感染预防性疫苗虽然位居第三位,但其数量却出现了明显下滑,在研药物数量已从2017年的848个下降至2018年的711个,降幅达16.2%,为降幅最为明显的治疗类别。

多数治疗类别呈现出产品线扩张的态势。其中,单克隆抗体药物数量继续保持稳定增长态势,其三种亚类进入TOP25之列,且每种亚类均出现在研药物数量增长。在过去的一年中,该类药物新增加了双特异性和三特异性单克隆抗体,其中单克隆抗体(其他类)药物中大约有200种药物已处于较为成熟的研发阶段。

最引人注意的是基因疗法类,在研药物数量已从2017年的547个增至2018年的633个,增幅为15.7%。

基因疗法自20世纪90年代兴起,经历了在研药物数量的激增后,因临床试验中受试者死亡导致该类药物发展受到影响,2012年和2014年均跌出了TOP25行列。

但随着全球第一例基因治疗药物,即荷兰UniQure公司研发药物Glybera(alipogene tiparvovec)首次获得欧盟委员会批准后,该类药物的研发态势出现回暖,并于2015年重返TOP25榜单。然而,该药面临严重的价格问题,主要用于胰腺炎反复发作导致的脂蛋白脂肪酶缺乏症的治疗(一种罕见病),每个疗程费用均超过100万美元,据报道该药仅被使用过一次。

2017年12月,美国FDA批准了其第一个基因治疗药物,即Spark Therapeutics公司的Luxturna(voretigene neparvovec),用于儿童和成人患者特定遗传性眼疾的治疗,这也是业内公认的里程碑事件。

2017年基因治疗类药物数量增幅已高达31.2%。此外,业内关心的资金问题也在得到改善。英国的医疗技术评估委员会(NICE)为GSK公司基因治疗药物Strimvelis找到了部分资金支持。基于以上种种因素,2018年该类药物的排名已上升至第六位。

 1400个适应症分析:

首现TOP5适应症全部是癌症

进一步按照在研药物的适应症进行统计,可将其归入数量超过1400种的疾病或适应症,其中超过470种疾病为官方或权威机构认定的罕见病。

与2017年的排名情况相比,各适应症的排位顺序未见明显变化。全球在研药物TOP5适应症包括乳腺癌(在研药物数量727个)、非小细胞肺癌(544个)、结直肠癌(503个)、卵巢癌(386个)和胰腺癌(430个)。其中,乳腺癌继续稳居排名第一位,其在研药物数量同比增长11.2%;非小细胞肺癌以14.0%的增幅位居第二,增速较为明显;结直肠癌增幅为5.7%,位居第三位;卵巢癌排名第四位,增幅为12.4%,较2017年3.2%的增幅明显加速。TOP5适应症均为癌症,这种情况首次出现。

在排名TOP15的疾病类别中,与癌症相关的适应症亦呈现增长态势,除排名居前五的癌症外,还有前列腺癌(381个)、脑癌(361个)、恶性黑色素瘤(346个)、急性髓系白血病(326个)、肝癌(272个)、头颈部癌症(258个),增幅分别为5.2%、12.1%、10.9%、14.4%、3.0%、13.7%。TOP25中癌症还包括骨髓瘤(242个)、胃肠癌(242个)、肾癌(218个)和非霍奇金淋巴瘤(215个)。在TOP10中有7种药物为抗癌药,而在TOP20中则有13种药物为抗癌药。

从在研药物数量增幅看,急性髓系白血病(增幅为14.4%)、非小细胞肺癌(14.0%)、头颈部癌症(13.7%)、胃肠癌(13.6%)、卵巢癌(12.4%)和脑癌(12.1%)为增幅较大的适应症。哮喘(增幅为-11.8%)、银屑病(-9.5%)、慢阻肺病(-6.8%)、类风湿性关节炎(-5.4%)、HIV/AIDS感染(-3.3%)和全身性疼痛(-2.2%)等适应症在研药物数量则出现不同程度的下滑。

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