过去十几年里，国际医药市场上的抗骨质疏松症药物销售情况波动较大。据统计，2005年世界抗骨质疏松症药物市场规模达79亿美元，2007年这一市场猛增至95.5亿美元，但到2012年该市场不升反降跌至79.84亿美元，2013年又回升至88亿美元，2015年则猛增至115亿美元。预计今后几年全球抗骨质疏松症药物市场将保持强劲发展势头，市场增长空间十分广阔。

维生素D加钙制剂以量制胜

若按用量（非金额）计算，目前全球销量最大的抗骨松症药物无疑是维生素D加钙制剂。此药也是多年国际市场上畅销不衰的经典产品之一。虽然此药价格不贵，但因服用人士众多，故其每年销售额也有10亿美元之巨。

一线药物双膦酸盐谨慎使用

双膦酸盐类药物是上世纪80年代研发上市的治疗骨质疏松症的药物，长期以来这类药物一直是各国医疗部门治疗骨质疏松症的一线药物。

迄今国际市场上已有多个品牌的双膦酸盐制剂产品在售。其中，默沙东的“福善美”（FOSAMAX）销量最大。据西方医药媒体报道，双膦酸盐类药物约占全球抗骨松症药物销售总额的一半以上。但据国外医学杂志最新报道，多次注射双膦酸盐类药物会引起病人心房颤动，故FDA此前已发出警告信，提醒重视双膦酸盐这一副作用并谨慎使用这类药物。

二线药物雷奈酸锶

雷奈酸锶是国外厂商在21世纪开发上市的一只抗骨松症新药。据介绍，此药可有效预防骨质丢失以及老年妇女常见的脊柱及股骨骨折。但国外有报道称，少数骨松症病人使用雷奈酸锶后会出现血栓（这会导致脑梗或心梗等严重后果），故雷奈酸锶目前仅作为二线药物使用，其年销售额仅1亿~2亿美元左右。

雷洛昔芬年销售额10亿美元

激素取代疗法也是医学界治疗骨质疏松症的有效手段之一，其代表药物是雷洛昔芬。

绝经后妇女坚持口服雷洛昔芬能有效预防骨质丢失与骨质疏松症，且此药价格便宜，故妇女使用此药比例较高，估计雷洛昔芬的全球年销售额保持在10亿美元左右。

与雷洛昔芬类似的激素药还有“替勃龙”（7-甲基异炔诺酮），但国外医学杂志曾报道说，长期使用该品存在诱发“激素依赖性肿瘤”的风险，故近几年替勃龙在国际市场上销量下降很多。

重磅老药鲑降钙素

鲑降钙素也是一只上市多年的抗骨松症老产品，主要通过降低血液里的钙和增加骨骼里的钙的方式来增加骨密度和预防骨折。目前市场上的鲑降钙素主要是人工合成激素类产品，年销售额在10亿美元左右。

单抗药前景广阔

单克隆抗体类骨折疏松症治疗药近年来发展势头强劲，它们代表着世界抗骨松药物市场的未来。例如上市仅7年多的地诺单抗去年销售额已达12亿美元。据报道还有多只单克隆抗体类抗骨松症新药即将投放市场，它们将有良好的市场前景。

（徐铮奎）

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