AD治疗新征程

自1901年德国医师Alois Alzheimer发现并于1906年报道首例阿尔茨海默病（AD）病例以来，人类与AD的斗争从未停息，但治疗和预防一直没有实质性突破。AD发病率居高不下，高致残率已成为影响人类健康的重大疾患。该病给患者带来极大痛苦，也使患者家庭和社会承受了沉重的经济负担。

美国国立卫生研究院（NIH）和所属的国家老龄化研究所（NIA）近日召开了2018年AD研究峰会，围绕以下7个关键主题进行了交流：

★更好地理解疾病的复杂和多因素原因，探讨AD复杂的生物学和异质性新机制；

★实现AD精准医学治疗，开展能够化解疾病可能的过程,以及针对疾病症状的干预措施所需的精准治疗研究，并根据单个患者独特的疾病风险特征“量身定制”；

★强化预测药物开发前景的转化工具和研究基础设施建设；

★支持针对AD不同靶标的新型治疗药物开发；

★了解环境的影响及其与遗传和生物学因素的相互作用，以推动AD的有效预防策略取得进步；

★疾病监测，评估和护理方面的进展：利用新兴数字技术和大数据方法提高发现疾病早期标志物的能力，更好地跟踪对治疗的应答并提供更好的护理；

★组织利益相关方共同建立一个基于开放科学原则的研究生态新系统。

作为此次峰会的一个关键主题，提出通过精准医学方法治疗AD，即根据单个患者独特的风险状况调整预防和治疗措施。

积极推进以多维方式了解AD也被强调，寻找新的治疗靶点将作为重点研究方向。过去人们过分强调针对β淀粉样蛋白和tau蛋白，现在NIA正在资助140项AD全方位靶点研究的临床试验。

关于神经营养生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）基因治疗、四氢孕酮（Allopregnanolone）的神经保护作用，AD中脑肠微生物轴（brain-gut microbiota axis）的研究，MIND饮食（地中海饮食与阻止高血压膳食相结合，干预延迟神经退行性的饮食疗法）和认知衰退的研究，以及轻度记忆力问题患者的EXERT运动试验等也受到关注。

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