SGLT-2抑制剂在真实世界中对心脏的益处继续令人印象深刻。

近日，阿斯利康（AstraZeneca）在67届美国心脏病学会（ACC）科学年会上公布了一项纳入40万名2型糖尿病患者的真实世界研究的结果。研究者对SGLT-2抑制剂和其它降糖药进行了评估，结果显示，前者的中风风险降低32%，且心肌梗死风险降低19%。参与研究的SGLT-2抑制剂包括阿斯利康的达格列净（Farxiga）、强生（Johnson & Johnson）的坎格列净（Invokana）、勃林格殷格翰（BoehringerIngelheim）与礼来（Eli Lilly）的恩格列净（Jardiance）。

在去年的ACC年会上，阿斯利康展示的真实世界数据显示，与其它糖尿病药物相比，SGLT-2抑制剂可以降低因心衰导致的住院风险及任何因素造成的死亡风险。这次新研究则在更长的追踪时间里进一步确认了这两种获益。

这些真实世界的积极研究结果对所有SGLT-2抑制剂制造商都是好消息，但对阿斯利康尤为关键，因为其已有竞争对手在临床试验中显示可改善心血管结局。阿斯利康也在等待自己Declare研究的结果，预计在今年晚些时候可以得到。但在此之前，真实世界的研究结果已让其在心血管获益的竞争上保留了一席之地，尤其是在此次的CVD-REAL2研究中，有75%的患者使用达格列净。

阿斯利康副总裁Elisabeth Bjork表示：“CVD-REAL2研究中绝大多数患者都是使用达格列净，因此这些结果也预示着该药在不同种族的患者身上会显示出心血管获益的强劲关联。”

考虑到真实世界的胜利，阿斯利康把目光放在了将SGLT-2抑制剂应用于2型糖尿病的早期治疗上。去年，时任阿斯利康心血管与新陈代谢疾病部门主管的Mike Crichton表示，让患者以DPP-4抑制剂，如默沙东（Merck & Co.）的西格列汀（Januvia）作起始治疗的选择，现在可以重新考虑了。“这样患者不仅拥有一种可以降低糖化血红蛋白水平的药物，还可以降低血压及体重。DPP-4抑制剂固然有用，但显然我们需要开始讨论将达格列净这类药物提到一线疗法，而不是等着把好东西留到最后。”

编译/刘岩 来源/FiercePharma

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