国家中医药管理局在《2018年中医药工作要点》中，提出要加快发展中医药健康服务，启动中医药领军人才支持计划，加强中医药标准制定工作，完善中医药发展政策机制和推进中医药信息化、标准化建设安排。显然，被誉为“国之瑰宝”的中医药未来将在学术经验、服务品质、中药材质量等多个维度，借助信息化、标准化的力量向更高水平升级。

从辨证标准化

无论是大数据还是人工智能，不解决信息化和标准化问题，互联网时代中医药规范应用便无从说起

《要点》提出，对照“两步走”战略安排，完善中医药发展思路、目标、任务和路径，到2020年人人基本享有中医药服务，中医医疗、保健、科研、教育、产业、文化各领域得到全面协调发展，中医药标准化、信息化、产业化、现代化水平不断提高；中医药健康服务能力明显增强，服务领域进一步拓宽，中医医疗服务体系进一步完善。

只有建立符合中医药发展规律的质量体系、标准体系、监督体系和政策体系，中医药产业才能更快更好地发展，而这一切都离不开信息化、标准化。辨证论治的临床价值和科学价值是中药品种产生市场价值的基础，无论是大数据还是人工智能，不解决信息化和标准化问题，互联网时代中医药规范应用便无从说起。

不久前，在首届健康医疗大数据应用大会上，“处方共享”和“AI共享”大数据平台应用发布，通过大数据积累助力中医临床路径标准化和可传承化，是此次应用落地的一个重要方向。国家卫生计生委人口文化发展中心主任奉雯表示，医疗大数据平台必须面向产、学、研、用多方开放共享，只有和细分应用领域相结合，才能推动医疗大数据在现代医学、传统医学、药品、医保领域的应用，并进一步夯实医疗大数据的在产业链和服务端的应用生态。

事实上，众多企业已经在结合自己的产业链优势积极迈出探索步伐。康美药业“智慧药房”、一方制药配方颗粒信息化配药系统均已经落地生根；金灯台、金华佗、微医“华佗智能医生”等中医大数据平台同样令产业链上下游看到了中医药标准化、信息化带来的融合机会。

微医创始人廖杰远表示，大数据在中医药服务端会产生巨大的拉动作用。“传统中医药行业强调‘师带徒传承’，但数量有限、效率很低，也难以标准化；通过大数据和互联网，能够把隐性的中医药知识和经验体系显性化、标准化；目前‘华佗智能医生’开方量已经超过160万张，在浙江11个地市400多家中医馆使用，让基层中医拥有了更高水平的标准化辨证能力。”

数据倒逼药材提质

标准化中药必然向前追溯道地源头，这种规范化、集约化的力量能够将散、乱、伪、劣的产品驱逐出去，从而对中药材质量形成倒逼

信息化、标准化带来的中医药规范化提升，并不是要把中医药行业全面“西化”或倒逼西医“归顺”中医，而是为了让行业更好地发展，运用现代技术丰富评价方法，促进中医药产业向高质量迈进。中医药产品要走向国际，首先要练好内功，在尊重中药特点的基础上必须坚持符合药品属性的发展思路，才能使中药做大做强，靠稳定的疗效被广泛接受。

事实上，与西医一样，疗效也是中医药临床实践的金标准：《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《温病论》等经典是中医的基础根基，这些内容都是通用规律，决定了标准化有据可循；多长时间有多大的改善程度，哪种治疗方案更适用于临床，则是中医标准化的思维逻辑和出发点。在此基础上，处方标准化、诊疗标准化则会相对容易很多。

此外，中医药产业链条贯穿种植、炮制、生产、运输、临床服务多个环节，服务端的中医药诊疗标准化不足，基层中医药服务能力仍然薄弱，中成药由西医处方、临床超说明书使用等直接影响了人们对中医药的临床需求；中药材品种、中药方剂成千上万，依靠人脑记忆浩如烟海的信息量相当困难，基层医生由于缺少中医药方面足够专业的教育训练，影响了中医中药在基层的推广。

杭州市拱墅区米市巷街道社区卫生服务中心主任杨佳琦认为，信息化、标准化为中医服务基层能力提升带来的改变十分巨大，通过辅助使用中医大数据系统，社区中药饮片和非药物治疗的服务费用占比从最初的不足30%提升到近50%。“‘治未病’健康管理、辅助开方、知识库、智慧药房、配方颗粒等标准化、信息化技术的全面深化应用，已经改变了传统中医药临床服务模式。”

规范化的中医药服务能不能发扬光大，除了“医”还需注意“药”。廖杰远进一步指出，中药质量保证方面的一个根本问题是中药能不能保证“道地”，现在中药材质量鱼目混珠，必须通过大数据与信息化技术塑造标准化中药。“标准化中药必然向前追溯道地源头，这种规范化、集约化的力量能够将散、乱、伪、劣的产品驱逐出去，从而对中药材质量形成倒逼，这本质上也是数据驱动体系升级。”

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