抗流感药品的底气何在？

全国范围内，近期多地迎来了不同程度的温度变化，导致罹患流感的人群不断扩大。2018年1月9日，国家卫计委发布《关于做好2018年流感防治工作的通知》显示：本次流感是甲型、乙型流感病毒同时流行，自2017年12月份以来，流感样病例就诊百分比、流感病毒检测阳性率显著高于既往三年同期水平，重症病例也较往年明显增多。流感暴发必然大幅增加防治药品的市场需求，为保障特殊药品的供应和安全使用，国家卫计委、国家食品药品监督管理总局（CFDA）等部门充分发挥联动应对机制，确保供应保障精准实施。

临床数据夯实疗效

今年1月，《流行性感冒诊疗方案》时隔7年后再次得以更新，2018版流感诊疗方案明确神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效，同时肯定流感医疗救治中药充分发挥的辨证论治特色优势。在患者救治中应发挥中西医协同治疗优势，努力提高临床疗效，并推荐疏风解表、清热解毒、宣肺止咳类的13种中成药。

临床专家介绍，当前用于流感治疗有口服药物奥司他韦，还有扎那米韦吸入粉雾剂，前几年CFDA又审批通过了面向重症流感患者使用的、可静脉治疗的帕拉米韦，增加了更多的临床用药选择。“普通感冒大部分由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，奥司他韦不能预防或治疗除流感病毒以外的其他病毒感染引发的疾病；多数病毒感冒可在7-10天内自愈，其间也可服用辅助药物帮助痊愈，中药是合适的居家用药选择。”

事实上，加大中医药在疾病防控中的应用，不仅是国家战略，更是民生所需，众多流感中药产品通过组方、物质基础、质量标准、有效性安全性等系统研究，临床使用逐步得到完善。以2002年便获主管部门批准上市，由黑龙江澳利达奈德制药有限公司生产的“牛黄清感胶囊”为例，作为融合双黄连和清开灵处方的复方中药产品，不仅相关质量标准已被收录在2015版《中国药典》一部，并且自药品上市以来，牛黄清感胶囊伴随现代医学理论的逐步更新，自身的研究和探索也不断深入推进。

在中国疾病预防控制中心（CDC）病毒预防控制所进行的一系列抗病毒疗效体内外试验结果证实：牛黄清感胶囊属于广谱抗病毒药物，抑制和预防甲型H1N1流感病毒疗效显著；体外相关试验证实，该药对甲型H1N1流感病毒、甲型H3N2病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒I型、EV71病毒及腺病毒3型七种病毒抑制预防作用显著。

此外，由黑龙江中医药大学附属医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、附属第二医院近400例样本的临床循证医学研究进一步显示：与双黄连口服液相比，牛黄清感胶囊对发热患者有良好的退热效果，治疗上呼吸道感染临床疗效肯定，且在降温方面有一定优势；经长期临床验证，该药一直作为抗击流感、提高机体免疫力常用药，并于2010年被原国家卫生部列入《甲型H1N1流感诊疗方案》推荐用药。

2017年，牛黄清感胶囊携手黑龙江中医药科学院开展药效物质基础和质量标准提升研究，分别进行了指纹图谱研究、有效成分分析研究、体内直接作用物质基础研究，为其临床有效性奠定了更加坚实的基础。

自我药疗独具优势

从《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》不难看出，由于不少临床抗流感药物为处方药，对适应症和科学用药有着较高的要求，需要医生诊断后开具处方，根据成人和儿童的实际情况决定用量，擅自使用或不合理使用会增加用药风险，而中医药恰恰在患者自我药疗方面独具优势。

聚焦院内、院外市场，中药产品都是流感防治的重要“武器”。近期，黑龙江澳利达奈德制药、以岭药业、宜昌东阳光长江药业等企业均主动提高了流感药品的产能和效率；浙江、甘肃、辽宁、北京等省市药品采购部门也加大力度支持流感药品议价、市场撮合价的挂网采购工作，确保药品生产、配送企业相关产品质量安全、价格适宜、足量供应、及时配送，目前各地医疗机构的药品供应情况趋于稳定。

笔者走访大参林、海王星辰、老百姓、金康等大中型连锁药店发现，泰诺林、抗病毒口服液、连花清瘟胶囊、奥司他韦（颗粒）、牛黄清感胶囊等流感用药可以满足市场需求。药店店员均表示，应对流感暴发性流行，生活常备药的供应链和库存调配较平时更加灵活，以配合不同地区、不同门店的定位和客流情况。

为应对特殊季节性百姓用药需求，线上电商购药平台也抓住机会主动出击。经查询，在叮当快药、阿里健康自营店、京东大药房等线上售药平台，泰诺林、连花清瘟胶囊、抗病毒口服液、牛黄清感胶囊等常用居家流感药品均呈现正常供应状态，网页也在适当位置进行流感科普宣传。

大参林药店药师对笔者坦言，广大消费者经历多次流感疫情，对基本的流感防控和科学自我药疗在认识上已经有了极大提高，过去“疯抢板蓝根”的现象已经很少见到，消费者的用药行为逐步走向科学理性。“中药对由流感病毒引起的相关病症能够起到较好的预防和治疗作用，同时具有较高的居家自我药疗价值。”

黑龙江医药行业协会会长张建平认为，清热解毒类中药历史悠久，疗效确切，对照现代科学理论、现代科学技术、现代循证医学去制定研究策略和方法，是振兴和发展中医药的核心。“牛黄清感胶囊所做的一系列研究，正是在这样的方法下展开的，对探索中药现代化具有重要意义。”

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