两种药物延迟前列腺癌转移

早期型前列腺癌患者的扩散和致死风险很高，而他们可能受益于强生和辉瑞的两种可延缓疾病进展的药物。

强生的apalutamide（阿帕鲁胺）和辉瑞的Xtandi在两项独立研究中，与安慰剂相比可延迟这种最常见的肿瘤恶化70％以上。这个结果为被认为或可成为前列腺癌早期阶段患者（即局限于前列腺部位，虽处于进行期但尚未转移）的一种替代方案。

根据美国癌症协会的数据，在美国超过16.4万名男性在2018年被诊断罹患前列腺癌，将近3万人死于前列腺癌，死亡率仅次于肺癌。另有数据统计，在美国约有6.5万名激素治疗无效的非转移性前列腺癌患者，每年新诊断约2.0万名患者。

早期前列腺癌患者通常接受手术、放射治疗，如果需要，还可通过治疗剥夺促使肿瘤生长的睾丸激素（去势）。但是，对那些血液检查结果令人担忧，还没有看到前列腺癌转移证据的患者，目前没有已经获准的后续治疗方法。

强生公司的名为Spartan的研究跟踪了1207名不再对激素治疗产生应答的肿瘤患者（被称为去势抵抗性前列腺癌），用apalutamide治疗40个月或3.3年之后癌症才发生转移，而安慰剂组为16个月。

辉瑞和安斯泰来生产的药物Xtandi（enzalutamide，恩扎鲁胺）已于2012年8月31日获FDA批准，目前是晚期前列腺癌的标准治疗方法，用于对激素治疗无应答并已转移的患者。一项涉及1400名早期前列腺癌患者的研究发现，给予Xtandi的男性在癌症扩散之前平均存活36个月，而安慰剂组为14.7个月。

两家公司已要求美国FDA及欧洲药品局批准这两种药物（Xtandi为拓展用途）。

Xtandi服用30天花费超过1万美元，有分析师预计2020年其销售额将达到10亿美元。

根据美国癌症协会的一份新报告，总体而言美国的癌症死亡率，包括前列腺癌的死亡率正在下降，部分原因是在于护理和治疗的改善。（许关煜）

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