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药价压力促企业 转换业务重心

发布时间:2018-08-29 18:13:06作者:Eric Sagonowsky来源:医药经济报

药价压力促企业转换业务重心


在美国,支付方对药价施加的压力让制药企业苦不堪言。华尔街著名投资银行Leerink Partners的分析师研究发现,这种承压通常局限于几个治疗领域,制药企业也在抗肿瘤和罕见病领域不断发现更安全的避风港。

抗肿瘤、罕见病领域更受亲睐

分析师Seamus Fernandez及其团队对22家药企生产的160种药物进行了研究。通过这些药物5年间的标价和预估折扣后销售额等数据,Fernandez得出结论:很大程度上支付方已经最大化了其在一些治疗领域的影响力,比如治疗糖尿病的胰岛素、治疗哮喘或慢性阻塞性肺病(COPD)的吸入剂、抗丙肝药等。

不仅如此,支付方似乎还正在采取“步枪射击法”,不断对用药量大但或许并非首选药的产品施压,例如安进(Amgen)治疗自身免疫性疾病的重磅注射药物恩利(Enbrel)、新基医药(Celgene)治疗银屑病的重磅口服药物阿普斯特(Otezla)。而另一方面,分析师也预测,制药公司将会在抗肿瘤和罕见病等领域持续实施价格杠杆。

Fernandez指出,这种驱动力也会把医药行业的注意力继续吸引到相关治疗领域,无论是通过企业并购还是内部研发,都是为了实现更大定价话语权这个目标。

如果将制药业巨头2016年的产品清单与2022年预期的系列产品进行对比,阿斯利康(AstraZeneca)很可能会在抗肿瘤领域加大布局,并不断减少在心血管(CV)药物和呼吸道吸入剂等领域的投入。前述分析团队预测,默沙东(Merck)会把重心更多地向免疫肿瘤领域偏移,而减少对心血管药物的关注;赛诺菲(Sanofi)则会加强其在罕见病领域的投入,努力摆脱对糖尿病的依赖,因为糖尿病药物的定价压力巨大。

探索高价药支付改革

这场大范围的定价动力测试来源于医疗支付方的阻力、公众的批评和美国国会的持续抨击,包括去年8月开展的针对多发性硬化症(MS)药物的定价调查。不过,尽管近几年来药物成本多次反复受到关注,美国政府的立法部门并没有推行任何新规。

在这个过程中,迫于压力,几家制药公司发布了“透明度报告”,明示了给支付方的折扣幅度。2016年,默沙东称其给出的药物标价折扣平均达到40%,而礼来(Eli Lilly)的这个数字是50%。

随着医疗支出成本不断增长,以及制药企业持续开发出创新疗法,药企和支付方都越来越倾向于把基于价值的定价作为高价药物的一种新的支付方式。在这种机制下,只有当病人对药品有应答且给医保系统创造价值时药企才收取报酬。

最新的一个例子就是Spark Therapeutics针对基因疗法Luxturna的定价思路。该药目前是美国最昂贵的疗法,每次治疗费用约85万美元,但是支付方对这个新产品推出计划给予了高度评价。Spark给的折扣就是基于药物疗效,且该公司不是与治疗机构而是直接与商业支付方签定合同。Spark还与美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)有密切合作,以在接下来几年获得更多的付款。

编译/李海霞

来源/FiercePharma


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