降药价和缓解医疗资源紧张是老百姓尤为关注的两个医改领域。如何让一部分以配药为主要需求的慢病人群下沉，让小病不出社区，是医疗资源重新分配、优化就医环境的一个重大难点。上海作为全国社区卫生综合改革的“先行先试”城市， 于2015年1月印发了《关于进一步推进本市社区卫生服务综合改革与发展的指导意见》的通知，要求以社区卫生服务中心平台建设为中心、以家庭医生制度建设为主线，力争到2020年建立起本市社区卫生服务体系的目标模式。

创新项目不断推进，

保障社区综改

1.信息系统建设

上药控股主动参与社区综改的信息化建设，投入近百名工作人员、3名项目经理、10名技术人员，不仅按照上海市社区综改办公室的要求完善了信息对接、信息处理，按照时间节点与医院进行了对接，而且在信息化水平较弱的社区卫生服务中心上线问题上给予了极大的帮助，获得众多社区客户的好评。

2.物流配送服务

为满足社区综改的配送要求，上药控股为“益药圈”量身定制了一套有别于传统业务的物流体系。

首先，进一步下沉物流配送网络。为了满足患者需求，上药控股将网络下沉到社区卫生服务站乃至患者家中，真正实现“送药上门”。

其次，采取开放的合作态度。“益药圈”的物流体系充分借助了内外部力量。一方面，借助上药控股旗下完善的零售门店网络，进一步丰富患者的取药途径；另一方面，依托第三方物流实现送药上门服务。目前，累计已为近60万方次的老年患者完成了药品配送服务。

第三，保障时效性。上药控股“益药圈”对于配送的时效性管理非常严格，提出“上午的订单下午送达，下午的订单次日上午送达”的高标准、严要求。为保证送药时效性，开发了处方配送监督系统统计处方配送效率，寻找进一步改进的优化点。通过进一步改进流程，从社区医生开方到药品送达之间的时间，从2016年11月的平均2.3个自然日，提升至2017年12月的平均1.6个自然日。

3.运营管理支持

为了保障此次社区综改的顺利运行，上药控股不仅在硬件系统上进行了巨大的投入，而且在人员配备及内部运营上也给予了较大的支持。上药控股配备大量（运营、信息、销售、物流、执业药师）专业人员，设置了三大审核复核环节。

一是每单处方核查：对于收到的每一单处方，都有专业的执业药师在后台负责审核，保证了药品信息的准确性。二是每日订单核查：上药控股业务人员在完成繁忙的工作以后，每天要利用下班时间一一核查当日订单，以确认每个药品信息的正确性。三是每月订单核查：每月月初，上药控股业务人员会对上一月的处方订单进行全面核对，确保信息准确。

尽管三大审核复核环节投入难以估算，但成效显著，已成功阻止了多起可能发生的送药差错，保障了送药的准确性。

创新服务显成效，

延伸处方多方获益

1.为签约居民争取更多的药品供应

为了尽可能提升患者用药范围，凡是符合延伸处方要求的药品品种，上药控股都一一与供应商确认，截止到2017年12月，符合延伸处方的药品目录已经有544个品规，涵盖了高血压、糖尿病、帕金森、骨质疏松、脑梗塞等主流的老年用药。上药控股累计已免费为146家社区卫生服务中心的近60余万方次的签约患者完成了药品配送服务，配送范围覆盖上海全境。

2.吸引社区居民回流社区卫生服务中心

“延伸处方”作为社区综改的重头戏与突破口，在启动至今一年多的时间里已经取得良好的社会效应，正吸引着社区居民逐步回流到家门口的社区卫生服务中心。以上药独家签约的龙柏社区为例，自去年龙柏成为试点后，多项优惠措施纷纷落地，其中延伸处方、长处方尤受欢迎，获得了居民的交口称赞。

3.提高市民健康水平，保障用药安全

“益药圈”项目联合大数据建立起一个居民“健康管理”的平台，为未来上海居民的疾病管理和健康管理打下了良好的基础。在解决配药“最后一公里”的同时，配合卫生部门建立居民健康档案，为居民提供一系列健康管理与咨询服务，增强市民健康保健意识和科学用药知识。

4.节约社会资源，提高供应链效率

通过整合各环节需求，开展集约化、规模化、标准化运作，降低物流成本，提高配送效率，快速反应信息并及时准确的完成配送目标。

上海医药在发展的同时，不忘企业和社会责任。自2015年起，全力支持上海市“合理用药系列宣传教育活动”，建立了二三级医疗机构与社区卫生服务中心药学部门的结对帮扶机制，进一步提升了社区卫生服务中心药学服务水平，对本市的社区综改助力良多。

此外，面对医药分开的大趋势，上药控股旗下上海医药大健康云商股份有限公司（简称“上药云健康”）以电子处方作为业务核心，借力“互联网+”帮助政府及各医疗机构探索医药分开与创新零售，与包括上海仁济医院、第十人民医院等在内的多家医院合作开展送药到家服务，助力提升合作医院的服务水平，实现患者用药服务的多样化拓展。

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