下降2.42个百分点 抗感染药增势继续放缓

抗感染类药物包括全身性抗细菌药、全身性抗病毒药、全身性抗真菌药、抗分枝杆菌药、免疫血清和免疫球蛋白和疫苗类品种。

据米内网数据，2017年1-3季度重点城市公立医院全身抗感染药用药金额达161.27亿元，预测2017年全年达230亿元，占重点城市公立医院总体市场的15.99%，同比上一年增长6.73%。在国家“限抗令”及各地医院大力控费的调控下，低于总体医药市场增长率，也比2016年全身抗感染类用药的增长率下降2.42个百分点。

抗菌药TOP10占42.82%

近年数据显示，2017年重点城市公立医院临床使用的全身抗细菌类药物有150多个。第1-3季度用药金额118.66亿元，预测全年用药金额将达166.12亿元，同比上一年增长4.23%，相比2016年的增长指数7.51%直线下滑了3.28个百分点，可见国家限抗令基本达到预期效果。而国内三大终端6大市场抗菌药规模仍然超过2000亿元。

TOP10药物分别是美罗培南、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南西司他丁钠、头孢哌酮他唑巴坦、左氧氟沙星、拉氧头孢、头孢地尼、头孢唑肟。TOP10药物购药金额占全身抗细菌类药物42.82%，同比上一年增长8.17%，略高于总体增长率。

主角头孢菌素

头孢菌素属于高效、低毒、临床应用最为广泛的重要的β-内酰胺类抗生素。头孢菌素为7-氨基头孢烷酸的衍生物，具有相似的杀菌机制，但随着侧链的不同的化学修饰，产生了众多的抗菌活性、临床应用特色的新分子实体。按获批上市的品种统计，迄今全球约有59个头孢菌素新分子实体获批上市。

数据显示，2016年全球头孢菌素制剂出厂金额合计为118.2亿美元，其中口服头孢菌素占37.7%，注射用头孢菌素占62.3%。

头孢菌素划分为第1代、第2代、第3代和第4代。目前市场中坚骨干是第2代、第3代头孢菌素。预测数据显示，2017年第3代头孢菌素仍占头孢菌素市场半壁江山，占比62.64%。第2代占据24.21%的份额，而第一代为10.56%。

值得一提的是，第4代头孢菌素中，仅恒瑞的头孢噻利增长率近20%，头孢吡肟和头孢匹罗表现不尽人意。　

1代头孢西酮增长69%

2017年国内重点城市公立医院临床使用的第1代头孢菌素有9个品种，同比上一年增长率为4.79%。领军品种是头孢硫脒，已呈下降趋势。总体来看，9个品种中有8个增长率出现下滑。其中，增长率最高的是头孢西酮，预计增长69.18%。

头孢西酮较头孢唑啉和头孢噻吩对各种革兰氏阳性和阴性菌包括金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌和肠球菌更有效。在样本医院市场上，山东罗欣药业的头孢西酮占58.80%，天津新丰制药占31.35%，南京海辰占9.85%，呈现出三足鼎立的格局。

2代头孢孟多跌宕中前行

2017年重点城市公立医院临床使用的第2代头孢菌素有8个品种，同比上一年下滑了3.57%。其中，领军品种是头孢替安，用药金额为3.81亿元，同比上一年下降了6.39%。总体而言，8个品种中有7个药物出现下滑，惟一增长的药物是头孢孟多，同比增长18.53%。

近几年，头孢孟多呈现出起起落落的态势。2011年国内重点城市公立医院头孢孟多用药金额近6亿元，而2013年在“限抗令”下用药金额下降到3.65亿元，2016年持续下降到2.58亿元，预测2017年增长到3.05亿元。

在国内样本医院市场上，头孢孟多TOP5厂商是：生达化药占45.13%，华北制药占13.33%，浙江亚太占12.06%，海南灵康占7.45%，湖南科伦占6.17%。

3代头孢主导市场

2017年国内重点城市公立医院临床使用的第3代头孢菌素有24个品种，同比上一年增长了4.70%。预测数据显示，领军品种头孢哌酮舒巴坦用药金额近8亿元，同比上一年增长了16.36%。

单药领军品种是拉氧头孢，同比上一年增长率8.94%。复方制剂头孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦、头孢噻肟舒巴坦、头孢曲松他唑巴坦、头孢他定他唑巴坦、头孢曲松舒巴坦等6个药物占第3代头孢菌素的36.46%，同比上一年增长率3.37%，而相比2016年增长率11.82%下降了近9个百分点。

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