糖化血红蛋白诊断呼唤标准化

本报讯  记者在近日召开的中国糖化血红蛋白高峰论坛上了解到，目前中国仍有超过8700万糖尿病患者不检测HbA1c，HbA1c检测在国内尚未得到广泛的临床应用。HbA1c检测方法繁多、检测标准不一、检测质量参差不齐，导致中国至今未能将HbA1c正式作为糖尿病诊断标准，为糖尿病诊疗工作的推进带来巨大挑战。

“在制定国际统一标准之前，全球不同地方都采用本土化的统一标准，使得这些标准对同一样品所测得的数据不同。”据国际临床化学家联合会（IFCC）欧洲参考实验室Erna Lenters-Westra博士介绍，自20世纪90年代起，美国国家糖化血红蛋白标准化计划（NGSP）便致力于实现HbA1c检测标准化。2010年，欧洲糖尿病研究学会、美国糖尿病学会、国际糖尿病联盟、国际临床化学家联合会四大权威组织达成HbA1c检测标准化共识，将IFCC参考系统作为HbA1c检测标准化唯一有效的参考系统。

不少与会专家认为，为进一步优化我国糖尿病患者的诊疗管理水平，推广HbA1c检测临床应用势在必行，而推进HbA1c检测标准化、提高检验结果准确可比性则是当前临床亟待解决的重点问题之一。

复旦大学附属中山医院检验科主任潘柏申指出，国内不同地区医疗水平存在差异，HbA1c检测的标准化很难实现一步到位。目前上海地区已基本实现HbA1c检测结果的统一，下一步将在全国部分省市选取个别医院作为种子选手，带动当地HbA1c检测发展，从而逐步在全国范围内实现HbA1c检测结果的标准化和一致性。

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