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国内首部ESD围术期指南发布

发布时间:2018-08-01 16:21:18作者:裘炯华来源:医药经济报

本报讯 (记者 裘炯华) 近日,由国家消化系统疾病临床医学研究中心、中华医学会消化内镜学分会、中国医师协会消化医师分会共同制定的国内首部《胃内镜黏膜下剥离术围术期指南》在北京正式发布。

内镜黏膜下剥离术(简称ESD)作为内镜下治疗消化道病变的微创手术,经过数年的发展,其技术已日渐成熟,目前国际多个指南和共识均推荐内镜下切除为早期胃癌的首选治疗方式。然而,ESD治疗早期胃癌易出现出血、穿孔等并发症,对内镜操作技术要求较高。中华医学会消化内镜分会主任委员、首都医科大学附属北京友谊医院执行院长、消化科主任医师张澍田教授表示,《胃内镜黏膜下剥离术围术期指南》的出台对于ESD围术期管理,规范临床实践具有重要意义。

此次,《胃内镜黏膜下剥离术围术期指南》特别指出,为了减少术后并发症发生,胃ESD术后应常规应用抑酸剂,以提高胃内pH,促进医源性溃疡愈合,减少迟发性出血发生。据文献报道,在胃黏膜病变的ESD术中急性出血的发生率为2.9%~22.2%。在ESD操作中,预防出血比止血更重要,剥离过程中对发现的裸露血管进行预防性止血是减少出血的重要手段。


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