发布时间:2018-07-30 15:12:41作者:刘正午来源:医药经济报
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走向世界的东方健康智慧
WHO在2018年发表最新的国际疾病分类编码(ICD)中(第11版),会将传统医药部分纳入,并且是以中医药为主的传统医药。据悉,中国的中医药专家在早期筹备编码的过程中已经做了大量工作。
世界卫生组织前总干事陈冯富珍博士在此前的中医现代化国际会议上谈到中医药对可持续发展的贡献时指出,世界各国都需要关注其卫生服务的可持续性问题,人口老龄化是当今普遍趋势,不健康产品的全球化营销已使心脏病、癌症和糖尿病等慢性非传染性疾病成为全世界的主要杀手。而药品和医疗器械的新产品愈加昂贵、复杂,富裕的国家也负担不起新治疗方法,这种趋势与可持续发展背道而驰。面对这种困境,许多专家认为,需要将卫生服务的提供模式从注重个体疾病的严格生物医学模式转向更加全面的方法。这种方法不仅强调治疗也强调预防,并且提供综合服务以解决健康的多重决定因素,要求人们对自己的健康承担更多责任。例如,在欧洲,药剂师经过培训可以治疗常见的各种疼痛、感冒和其它小病。他们关注的是症状,而不是疾病,并分发非处方产品(包括草药)来治疗这些症状。这是减少卫生服务机构负担的一种方法。另一种方法是中医药。作为中国人,陈冯富珍博士表示她一直都使用传统中药,也毫不怀疑这些药剂能缓解、治疗许多常见疾病,并减轻疼痛。
在她看来,近年替代医学产业的惊人崛起弥补了现代医学中的一些不足。在北美和欧洲若干国家,草药、膳食补充剂以及其他一些所谓“天然”产品的生产和销售已成为一个巨大的赚钱产业。仅在美国,该产业的年业务额便达320亿美元。
传统医学在其文化和历史发源地由熟练、经验丰富和值得信赖的从业者实施时所产生的人类体验,是无法用科学方法进行准确和全面评价的。比如越来越多的证据表明,饮食、运动、戒烟、限制酒精和减压比大多数药物和外科手术能更有效地预防或延迟心脏病发作。中医药开拓了一系列干预措施,如健康和平衡的饮食、运动、草药以及减少日常压力的种种方法等。
谈到由WHO监督的《国际疾病分类》第十一次修订版包含了关于传统医学的一章,陈冯富珍博士认为这具有重要意义,本章根据起源于中国古代,现常用于中国、日本、韩国和新加坡的传统医学用法列出了诊断类别。这项革新有利于中医药现代化,从而促进实现全民健康覆盖。
近日,在上海院士论坛上,中国科学院院士陈凯先教授结合当前的精准医学发展趋势,也提出了中医药与精准医学结合的建议。
陈凯先表示,在传统上,中医药和精准医学的目标还是高度契合的。中医药学迄今已有几千年的发展历史,形成了独特的指导思想和理论体系,蕴含和体现了“精准医学”的基本追求。整体观念、以人为本、辨证论治等基本理念和诊疗模式,彰显了同病异治、因人而异、因病程而异的个性化治疗追求。这与精准医学的方向是一致的。中医有过去的传统,也有它的不足,如何吸取现代科技的优势,不断提升诊疗水平,应是中医药界今后努力的方向。
在远大医药集团执行董事牛战旗看来,中医药的个体化医疗、个性化用药,在于以保持传统中医药特色的中药饮片和其创新产品为物质基础的中药复方。在有深厚经验的中医师诊疗下,根据患者的病症、病程、因时、因地而调整变化,其科学之处也在于这种个性化、随机而又遵循多个个体化诊疗的方案经验积累所做的决策,非简单的中成药或天然植物药等标准化产品所能尽现其科学精妙之处。简单依照现代药物的可复制、可机械化生产的制药工业及监管模式,可能正在失去中医药最宝贵、最科学的部分。
特别是作为中医药重要物质基础的中药饮片,不仅在中国中药产业中发挥着巨大支柱作用,还是中医临床辨证施治必需的传统武器,也是中成药的重要原料,其独特的炮制理论和方法,无不体现着古老中医的精深智慧。随其炮制理论的不断完善和成熟,产品形式的不断创新和发展,中药饮片将不仅成为中医临床防病、治病的重要手段,也将成为中医药走向国际市场的重要承载。
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