长期以来，制药公司在开展营销活动时，会向医生赠送钢笔、便笺簿、杯子等礼品。对此，美国制药行业日前颁布了一项自愿性原则，禁止制药公司向医生赠送任何此类礼品。

　　仍有免费大餐？

　　这项名为“与医疗保健专业人员互动规则”的行业守则要求大型制药公司的首席执行官们以书面形式证明，他们已经制定了政策和程序，全力促进对这一守则的遵照执行。该守则由行业贸易组织美国药品研究和生产商协会（PhRMA）撰写。

　　但是，守则并没有对制药公司花费数百万美元、邀请数万名医生进行演讲和提供咨询服务的安排做出明确限制，也没有禁止例行提供的办公室早餐和午餐，或者偶尔邀请医生在华丽的饭店享用教育晚餐。

　　对此，默沙东公司首席执行官兼PhRMA主席Richard Clark表示，这能让医疗保健专业人员与美国医药研究公司之间建立起增进知识、具有道德和专业的关系，有助于向病人提供有效的医疗保健服务。

　　参议员、来自威斯康星州的民主党人Herb Kohl赞扬了PhRMA的新规则，“我们一直在推动制药行业作出类似的改革，消费者将是改革措施的受益者。”Kohl已经与他人共同发起了一项议案，要求制药公司和医疗器械生产商公开披露向医生支付的500美元或以上费用。

　　费用透明的努力

　　越来越多的州已经通过或者正在考虑通过立法，要求制药公司披露向医生支付的款项。明尼苏达州已经禁止向医生提供价值超过50美元的礼品，马萨诸塞州正在考虑出台类似的禁令。

　　今年年初，现任葛兰素史克公司北美药品事务总裁的Christopher Viehbacher给马萨诸塞州州长Deval Patrick和州众议院议长Salvatore DiMasi写信，信中暗示，如果“政治发展趋势”使得那里的资产不能充分发挥作用， 那么葛兰素史克也许不会考虑在该州做更大的投资。Viehbacher表示，马萨诸塞州拟议中的礼品禁令将使得它成为全美国对生物制药产品的销售最具敌意的一个州。

　　多年来，PhRMA一直反对国会要求制药公司披露向医生支付的款项，但最近却宣布支持由Kohl和爱荷华州共和党人、参议员Charles Grassley发起的议案，对这类款项建立一个全国性的登记制度。

　　7月9日，佛蒙特州总检察长William Sorrell发布了该州有关药品营销活动的年度报告。与以往年份一样，该州发现，制药公司支付给精神病科医生的费用高于其他任何科目的医生，11名精神病科医生平均每人收取了56,944美元。在佛蒙特州10种最畅销的药品中，有7种用来治疗精神疾病。年度报告发现，在2007财政年度，84家制药公司在该州推销药品的费用超过了300万美元，比上年增加了33%。

　　医械领域失效？

　　新的营销规则要求制药公司对每年支付给医生、用来开展教育讲座的费用设定限额。不过，规则并没有明确说明这种限额到底应为多少。限定额度将要求制药公司对各部门支付给医生的费用进行跟踪，以易于遵守全国性登记制度。

　　制药行业上一次修改营销规则是在2002年。当时，它禁止出现“吃霸王餐的事件”（也就是制药公司向医生提供免费的外卖食品、圣诞树和汽油，而医生则同意听取简短的产品推销）。早些时候制定的规则还禁止提供高尔夫活动以及观看体育赛事的门票，这些禁令现在仍然有效。新规则将从明年1月起开始生效。

　　但是，不管是早期的规则还是新的规则，它们都不适用于生物科技行业或医疗器械生产商。这些行业里的许多公司继续在向那些知名医生提供昂贵的礼品和度假休闲活动。