最近，沪深两股指数的变化颇具戏剧性，自从相关部门宣布下调印花税后，上证指数在一天之内就从3000多点涨到3583点。无数被套牢的股民似乎看到了希望，有专家提醒，过于关注股市的股民们，心理紧张，倏悲倏喜容易引起植物神经功能紊乱，导致消化性溃疡。

　　消化性溃疡大部分是指胃溃疡及十二指肠溃疡，也就是中医所称的“胃气痛”或“胃脘痛”，主要是胃液分泌失调所引起的慢性病症，特征是上腹部会定时疼痛，位置经常出现在胃区及右下方的部位。

　　心理压力导致溃疡

　　王股民是一位老股民。4月23日上午，出于对后市预测的不乐观，他忍痛将手中股票减持了50％。谁知道下午财政部即宣布下调印花税，股市在此利好下第二天大片飘红，王股民已抛掉的所有股票全部涨停。一直期待反弹机会却一脚踏空，王股民失望之下，觉得自己的上腹部疼痛又加重了，而且出现了反酸、嗳气、胸骨后剧痛的症状。到医院检查后，医生告诉他，他早已患上慢性消化道溃疡，最近有加重的倾向。

　　消化性溃疡病的病因和发病机理相当复杂，其中，心理因素的作用不可忽视。中医理论认为：情志不舒、肝郁气滞，会导致脾的运化功能失常、胃肠失和（指消化及吸收功能），最后发生胃或十二指肠溃疡。所谓“病从思虑而得”。从医学心理学角度来说，人的性格和长期反复的消极情绪，都与消化性溃疡病发生有着密切的联系，这是高级神经功能改变导致了植物神经功能紊乱，从而影响胃和十二指肠的分泌与运动功能，最后发生溃疡病。

　　当一个人在一定的内外界因素刺激作用下，伴随着情绪体验，会发生一系列生理变化。长期紧张不安、忧郁焦虑、沮丧恐惧的情绪，可引起植物神经功能紊乱，胃酸持续性分泌增高，故此，焦虑症、抑郁症等一些情绪病也常常伴发溃疡病，然而，焦虑、抑郁问题常被忽视。医学心理学把消化性溃疡病等一类疾病也列为心身疾病。

　　中医理论认为，脾脏主掌运化精微，胃主受纳水谷，一旦胃失和降，脾失健运，就会导致肝郁脾虚，阴阳失调。经年累月之后，保护胃的黏膜层严重受损，还易并发严重的病症，如胃出血、吐血或解黑便、胃穿孔及幽门阻塞等。

　　在临床上，消化性溃疡病症的表现和进食有密切关联，可区分为早发性疼痛和晚发性疼痛。若是早发性疼痛多属胃溃疡，在进食后半小时至两小时之间疼痛。由于消化性溃疡患者胃液分泌平时就比较多，加上进食后食物并未与胃酸充分搅拌，造成酸性胃液和没有保护层的溃疡面直接接触，于是引起剧烈疼痛，持续时间约一至两小时才逐渐消失，一直到下次进食后，疼痛再度出现。

　　晚发性疼痛，则多属于十二指肠溃疡，一般在进食后二至四小时间发生疼痛，尤其是在晨间或夜间饥饿状况下，症状更明显。十二指肠溃疡疼痛发生较晚，原因是胃中的食物消化排空后，胃还不断分泌胃液，刺激十二指肠，一旦接触到溃疡面，便引起疼痛，这就是胃溃疡与十二指肠溃疡最大不同之处。

　　合理用药

　　消化性溃疡患者首先应到医院就诊，做胃镜及相关检查，明确溃疡部位、性质、程度和是否感染了幽门螺旋杆菌（Ｈｐ）。医生可以根据检查结果、结合患者自身情况制定一个最佳的治疗方案。

　　未感染Ｈｐ的溃疡病患者，一般按常规服用制酸剂如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑或Ｈ2受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁（信法丁片），其中质子泵抑制剂抑酸作用最强，且副作用小。用法：奥美拉唑每天1次，每次20毫克，于早餐前服用；法莫替丁每天2次，每次20毫克，于早餐和晚餐前服用。值得注意的是，在服用制酸剂前后半小时不宜进食牛奶及抗酸剂，肾功能不全者慎用制酸剂，不主张妊娠妇女使用制酸剂。

　　另外，服用铋剂治疗，溃疡愈合率也较理想。但铋剂可引起头痛、头晕、恶心、腹泻、皮疹及转氨酶升高等，大量长期应用还可诱发脑病，停药后可恢复正常。用法：果胶铋每日4次，每次50毫克，于餐前半小时及晚饭后2小时服用，胃溃疡疗程6~8周，球部溃疡4~6周。

　　感染了Ｈｐ的溃疡病患者，除了要进行制酸治疗之外，同时要进行抗Ｈｐ治疗，因为根除Ｈｐ不仅能提高溃疡的愈合率，还可大大减低溃疡病的复发率。甲硝唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素、四环素等抗Ｈｐ均有效，但单用疗效不理想。现全国Ｈｐ协作组推荐的根除Ｈｐ治疗方案有两种，其一是三联疗法，铋剂与上述2种抗生素联用；质子泵抑制剂与2种抗生素联用；疗程均为1~2周，然后再单用铋剂或制酸剂2~4周。其二是四联疗法：即制酸剂联合铋剂三联疗法，疗程1周，多用于三联疗法失败者。必须指出的是，这几种方案所需花费虽然较多，但大样本随机研究表明：消化性溃疡患者根除了Ｈｐ后，再需要就诊、检查、治疗、住院者均显著少于仅用制酸剂者。

　　对于消化性溃疡是否需要维持治疗，要根据病人的具体情况而定。一般易复发的溃疡病患者的有的需要维持用药一段时间，合并出血且内科治疗效果不佳的，穿孔、幽门梗阻及高度怀疑癌变的应选择外科治疗。