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  • 2008 年 4 月 25 日 星期
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    医药经济报 2008年4月25日
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    “仇”氏医改引热论

    ■刘远芬
      

      包括医改在内一系列大胆的举动,都是仇和到昆明后开始进行的。这位曾因在宿迁推行“卫生产业化—产业民营化—民营规范化”医改思路而闻名全国的昆明现任市委书记,是否也把“宿迁模式”带到了昆明?

      宿迁在一夜之间,全市135家公立医院有134家变成了私立医院,昆明是否也将面临相似的命运?宿迁医改到底成功与否?现状如何?北大版和清华版两份结论相反的“宿迁医改报告”令大部分并没有到过宿迁的人莫衷一是。

      昆明的老百姓对仇和的改革一片支持之声,业内关注的目光也由宿迁转到了昆明,同时产生了更多的疑问。公立医院改制后,原有职工的身份如何?允许社会资本以多种方式参与公立医院改制重组,使其成为独资、股份制或混合所有制具有独立法人地位的经营主体,那么产权控制在谁的手里?医院院长是否纷纷转为职业经理人?另外,非营利性民营医院免征医疗服务收入营业税,如何监控民办非营利性医院盈余利润的最终流向也尚未明确。

      昆明市卫生局则认为,外界对昆明市目前的医疗改革存在着误报、误读。市卫生局局长许勇刚表示,在深化卫生改革与发展中,发挥市场作用,不是把现在的公立医院一卖了之或者政府甩包袱,而是鼓励和引导社会力量重点发展优质医疗卫生资源,打破公立医院一统天下的垄断局面,形成多元办医格局;通过医疗市场公平竞争,提高质量和效率,降低医疗成本和价格,满足人民群众不同层次的医疗服务需求。

      “昆明市委、市政府出台的‘两个文件’,为民营医院发展提供了良好的环境和空间,提出‘到2012年,民营医疗机构资产占全市医疗总资产的比例达到70%’,也不是把现有的公立医院简单地进行资产置换,更不是某些媒体宣传的‘公改私’,而是通过鼓励民营资本兴办有规模、有质量、有技术、有品牌的民营医院,以扩大增量,扩充优质医疗资源。同时,政府将在行业监管,规范医疗秩序,促进公平竞争等方面强化监管职能。”许勇刚说。

      某医改专家认为,看病难、看病贵本质上都是供求矛盾的表现。很长一段时间以来,所谓的医改是一种体制内的改革,搞的所谓市场化是在公有制基础上的伪市场化,市场主体是被扭曲的公立医院,结果不但不能起到缓解难与贵,反而与民争利,医改也陷入了死胡同。放开市场是改善供应关系的出路,昆明改革至少这一点值得借鉴。

      对于该市医疗卫生事业改革的进程和变局如何,我们将持续关注,拭目以待。

     

       
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